(1)活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等胃镜附件,必须一用一灭菌。首选方法是压力蒸汽灭菌,也可用环氧乙烷、2%碱性戊二醛浸泡灭菌,或者选用内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)规定的适用于内镜...[继续阅读]

    胃镜合理的维护与保养,可以保证其正常使用,延长使用寿命。如前所述纤维胃镜主要是由光导纤维制成的导光束、导像束以及其他附属设备等组成。如果某一个玻璃纤维断裂,此路的光线传导中断,则目镜中可观察到“黑点”。黑点越...[继续阅读]

    (1)有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。(2)上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。(3)原因不明的急(慢)性上消化...[继续阅读]

    (1)绝对禁忌证:1)严重心脏病:如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。2)严重肺部疾病:哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。3)严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。4)食管、胃、十二指肠急性穿孔。5)急性重症咽喉部疾...[继续阅读]

    (1)心脏意外:心脏意外发生率很低,主要指心绞痛、心肌梗死、心律失常和心搏骤停。原因可能是在插镜时刺激了迷走神经,加上患者精神紧张、焦虑,检查时憋气,甚至挣扎,都可加重症状,诱发心脏意外发生。一旦发生严重并发症,应立即...[继续阅读]

    (1)为避免交叉感染,制订合理的消毒措施,患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查。(2)检查前禁食6～8h,在空腹时进行检查,如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查;幽门梗阻患者应禁食2～3d,必要时术...[继续阅读]

    (1)检查前及手术前先了解病史、体检结果及X线检查结果。向患者做好解释工作以消除紧张情绪,讲清检查应采取的体位及插镜时做好吞咽动作,取得其良好的配合。(2)将各类器械附件准备妥善;检查胃镜各项功能如角度控制钮、吸引注...[继续阅读]

    插镜既是观察的基础,也是判断胃镜医生技术是否熟练的标志。尽管比较简单,但是对于初学者需要一个熟练的过程。分盲插和看显示器图像进镜,后者在直视下插入,较为安全。术者左手持操作部,右手持胃镜弯曲部,调节上下弯曲钮,使...[继续阅读]

    插镜过程中为了不分散术者的注意力及减少患者的不适感,只做一般观察,而在到达十二指肠球腔,甚至降段后退镜过程中才详细观察各部情况。其观察顺序是:十二指肠(降部、上角、球部)、幽门管及幽门、胃窦部、胃角、胃体、贲门...[继续阅读]

    活检应在观察摄影完毕后进行,以免影响观察和摄影。胃镜发现的绝大部分异常情况需做活检以明确诊断。包括黏膜粗糙、色泽改变、表面苔样分泌物、正常黏膜纹理消失、蠕动减弱或僵硬、黏膜碰撞后易出血等,当然,溃疡、片状糜...[继续阅读]