当胃腔狭窄或病灶局限而致活检取材不理想时,或者活检钳无论怎样调节均是侧对病灶取材时,可采用直视下细胞刷检查,以弥补活检之不足。所有的细胞学检查法应在内镜观察及活检后进行。内镜下做细胞学检查的方法如下。组织印...[继续阅读]

    食管为一扁平的肌肉性管状器官,是整个消化道的起始部分,也是消化道各段中最狭窄的部分。直径1.5～2.0cm,上端与位于第6颈椎水平的环状软骨的咽部(环咽肌)相连接,向下经过后纵隔,穿过膈肌食管裂孔到达位于第10或11胸椎水平的食管...[继续阅读]

    食管全长有三个狭窄区:第一个狭窄即食管入口处,亦是上食管括约肌部位,正对第6颈椎水平,距切牙15cm,胃镜通过该狭窄,即进入胸段。第二个狭窄即左主支气管与主动脉交叉处,一般在第4～5胸椎之间,距切牙约25cm,这两者造成食管的光滑...[继续阅读]

    食管壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜4层结构组成。(1)黏膜层:由复层扁平鳞状上皮、固有膜和黏膜肌层构成。食管黏膜为白色或粉红色,其固有膜中有血管、淋巴管和食管腺导管。食管-胃连接处的黏膜上皮由鳞状上皮突然转变成...[继续阅读]

    内镜下分3段,每段约长8cm。上段:从食管入口处(距切牙15cm)至气管交叉点(距切牙24cm);中段:距门齿24～32cm;下段:距切牙32～40cm。这样分段有助于记录病变部位。食管起始于咽缩窄的漏斗尖端。从口腔往下看,食管是一横形裂隙,两旁为梨...[继续阅读]

    胃十二指肠内容物反流入食管引起一种常见的机制不十分清楚的临床疾病,称为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD),主要是反流性食管炎;反流物逆流入口咽部,可引起咽喉气道的损害,尤其是在夜间可伴有喉痉挛、咳嗽或哽塞感。...[继续阅读]

    内镜下,大约20%的患者有症状及pH值检查提示反流然而其食管可完全正常,这类疾患称内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病(non-erosiverefluxdisease,NERD)。食管有无炎症改变,关键是看有无黏膜破损,而不能仅凭黏膜色泽及血管走行改变...[继续阅读]

    反流有几种并发症,包括狭窄、出血、溃疡、Barrett食管和食管腺癌等。一、狭窄大约15%的反流性食管炎患者会出现狭窄,其特征为长期的反流症状、LES功能不全和食管清除功能减弱。其原因是环绕食管壁的炎症波及黏膜下层,发生纤维...[继续阅读]

    (一)碱性反流性食管炎由胃反流入食管造成损伤的液体不仅限于酸和消化酶,碱性的胆盐也可反流。有些病例因胆汁性分泌物大量反流(一般于胃手术之后,如胃空肠造口吻合术)引起食管的损伤。内镜表现与酸性反流相似,表现为带状发...[继续阅读]

    正常人体食管有4层静脉,分别是内膜静脉、浅表静脉丛、深静脉及外膜静脉。此外,尚可见穿静脉沟通深静脉与外膜静脉,这种静脉在食管胃连接部位更为多见。颈部食管静脉汇入甲状腺下静脉,胸部食管静脉汇入奇静脉和半奇静脉再汇...[继续阅读]