诊断食管静脉曲张有3种方法,即食管钡餐造影、经皮经肝门静脉造影及内镜。其中内镜是首要诊断方法,可区别是皱襞还是血管,尤其当患者伴有急性曲张静脉破裂出血时。此外,内镜检查还可预测出血的危险并能进行硬化治疗。研究表...[继续阅读]

    食管内可见到血管发育不良病变,如食管的小静脉扩张瘤,突向腔内,大小不等,表面覆盖正常黏膜呈淡蓝色或青紫色质,软如海绵。这些病变类似于黏膜下的病变如平滑肌瘤或小息肉,组织学有毛细血管瘤、海绵状血管瘤或混合性血管瘤...[继续阅读]

    食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,约占3/4以上。男性多于女性,约为2:1。其临床表现以进食哽噎感、胸骨后疼痛或不适为主要症状;除非病变较大,一般不引起吞咽困难和出血。亦可无症状。食管平滑肌瘤大多数发生在食管中、下...[继续阅读]

    食管息肉较少见,临床上多无明显症状。食管息肉起源于食管黏膜下层,大多数见于食管下段,呈圆形或椭圆形,表面光滑或呈颗粒状,可有糜烂,出血,可有蒂或无蒂,偶见恶变。内镜下可分4型:山田Ⅰ型,呈丘状;山田Ⅱ型,呈半球状;山田Ⅲ型...[继续阅读]

    食管乳头状瘤很少见,好发于50岁左右且贲门部有炎症狭窄的患者。是由于食管黏膜上皮不全角化或过度角化所致。临床上多无症状。多见于食管下段,单发或多发。内镜下表现为圆顶状息肉样隆起,常无蒂,也可有蒂;肿块一般小于1.0...[继续阅读]

    食管囊肿少见,一般位于食管肌层,由胚胎期的食管、气管原始胚芽发育而来。患者往往无症状或有轻微吞咽阻挡感。成人的食管囊肿常呈椭圆形,大小5～10cm,内镜下表现为黏膜下柔软的囊性肿瘤样隆起,表面光滑,色泽正常,触之有波动...[继续阅读]

    食管颗粒细胞肌母细胞瘤好发于食管中、上段,多见于女性,组织来源不明,可能来源于Schwann细胞,可位于食管的各个部位,活检可证实。少数会恶变。...[继续阅读]

    食管癌是食管最常见的恶性肿瘤,研究表明,食管癌的组织发生起始于黏膜上皮基底细胞,由基底细胞单纯增生到不典型增生(轻→中→重度)再到癌变是一个互相连续而渐进的过程。其癌前性疾病包括贲门失弛缓症、食管裂孔疝、食管憩...[继续阅读]

    食管癌可发生于下咽部到食管-胃接合部之间的食管任何部位,根据X线、内镜、手术和病理检查,中段最多,下段次之,上段最少。(一)早期食管癌病理早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。(1)隐伏型(occulttype):病...[继续阅读]

    目前食管癌各期诊断方法仍以临床症状、X线所见和内镜检查为主。早期食管癌以内镜检查为主,中晚期食管癌兼用内镜和X线检查。内镜检查可在直视下观察食管黏膜病灶的形态、部位、边界、长度、狭窄程度、有无卫星病灶等;可进...[继续阅读]