贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病。主要以食管下段扩约肌(LES)松弛障碍、LES静息压增高、食管体失蠕动为特征。临床上常有吞咽困难、返食、胸部不适或胸痛伴体重减轻。内镜下中、上段食管扩张或弯曲变形,无张力,可见未消化...[继续阅读]

    食管憩室是局部食管壁呈囊袋状或袋状膨出,可发生在食管任何部位[图1-37]。憩室有单个或多个,在观察憩室的同时应注意观察有无继发炎症以及是否合并有恶性病变,确诊主要是依据X线检查。图1-37食管憩室...[继续阅读]

    食管异物多为误入,一般异物误入后,多停留在食管的三个生理性狭窄部位。诊断主要依靠X线影像学和内镜检查确诊[图1-38]。图1-38食管异物...[继续阅读]

    各种异物、坚硬的食物以及长期放置的胃管等,均可引起食管黏膜的损伤。临床上表现为胸痛、呕血、黑便等症状。内镜表现为黏膜充血、糜烂、溃疡,甚至黏膜撕脱损伤[图1-39]。图1-39食管黏膜撕脱伤...[继续阅读]

    食管外压迫综合征是由于纵隔内的食管受邻近肿瘤、大血管畸形及脏器压迫牵拉所至。内镜下见食管受压,局部向腔内隆起,边界不清,管腔变窄;表面黏膜光滑,黏膜色泽正常,血管网清晰。若受大血管压迫者,可见血管搏动,为进一步明确...[继续阅读]

    Mallory-Weiss综合征也称食道下段贲门黏膜撕裂综合征。大多由于剧烈呕吐,胸、腹压增高后导致食道下段及贲门黏膜撕裂,出现胸痛、呕血、黑便,甚至消化道大出血,确诊需依据急诊内镜的检查[图1-40]。图1-40Mallory-Weiss综合征...[继续阅读]

    食管蹼和食管环易同食管肌肉收缩和狭窄相混,食管蹼是由腔内黏膜和黏膜下层构成的薄的蹼状隔膜,可见于食管的任何部位[图1-41]。食管环是由黏膜层和肌层组织的一层厚的狭窄环。两者都为良性病变,较为少见。图1-41食管蹼...[继续阅读]

    胃是消化管中最膨大的部分,其入口为贲门,与食管下段相接,出口为幽门,与十二指肠球部相接;靠近腹壁侧为前壁,靠近背侧为后壁;上缘为胃小弯,下缘为胃大弯,小弯近幽门处有一切迹称为角切迹。胃可分为四部分,由上至下依次为贲门...[继续阅读]

    (一)贲门部贲门部距门齿的距离约40～50cm,正常在无吞咽时贲门闭合呈梅花状[图2-1],进行内镜检查时注气后贲门张开,胃镜可轻松经贲门进入胃内。贲门上方可见红白相交的环型齿状线[图1-3],此线呈犬齿状交错,界线分明,上方的白色部...[继续阅读]

    急性胃炎指胃黏膜的急性炎性病变。病因多样,如急性应激、理化因素、NSAID、酒精、幽门螺杆菌(Helicobacterpyeori)感染、胆汁返流等为常见病因,临床上常见腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血或黑便等症状。检查可见胃黏膜充血、水肿、...[继续阅读]