慢性胃炎是由于多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,为消化系统常见病,发病率随年龄而增加。自1932年胃镜问世后,人类对该病的认识不断提高,1983年幽门螺旋杆菌培养成功,医学界提出了该菌是慢性胃炎的一个重要致病因素。(一)分类1...[继续阅读]

    胃溃疡根据其溃疡处在不同的发展时期而内镜下表现各异,现广泛使用畸田隆夫分期法,此法将胃溃疡分为三个主要时期,即活动期(activstage期,A期)、愈合期(healingstage期,H期)、瘢疤期(scaringstage期,S期),各个时期又再分为二个阶段即A1、...[继续阅读]

    胃溃疡的形态一般为圆形或椭圆形。在胃角附近的溃疡,可呈长圆形[图2-20],有时呈马鞍状,跨在前后壁之间;有的溃疡呈线形或不规则形。深度用内镜亦难估计,因溃疡底面为坏死物充填,有时溃疡深如洞穴,则可在其底呈现一黑孔[图2-...[继续阅读]

    良性溃疡呈圆形和椭圆形,边缘清晰、光滑,活检钳触之柔软,与周围黏膜分界清楚,溃疡的基底光滑,无“黏膜岛”形成,无糜烂及结节[图2-26]。恶性溃疡的部分边缘不清晰、不光滑,边缘堤状或环形隆起,触之僵硬,有颗粒状感,凹凸不平...[继续阅读]

    (一)早期胃癌的定义由日本内视镜学会于1962年首先提出早期胃癌的定义:癌肿浸润仅限于黏膜层或黏膜下层,不论有无淋巴结转移。在采用此种分类时,不考虑癌的组织学分类及其浸润范围。早期胃癌的诊断应包括内镜诊断及手术标本...[继续阅读]

    (一)晚期胃癌(进展型胃癌)的分型进展型胃癌采用Borrmann法分型:1.BorrmannⅠ型胃癌(息肉样癌)[图2-34]:此型癌为单个局限性半球状或息肉样凸入胃腔的肿瘤,轮廓清楚,表面可光滑,也可不规则,可有出血、糜烂、溃疡形成。2.BorrmannⅡ型胃癌...[继续阅读]

    贲门黏膜撕裂症即Mallory-Weiss综合征[图2-39],是胃、食管连接处的黏膜机械性撕裂症,是上消化道出血的常见原因之一。由于剧烈恶心和呕吐引起突然的腹内压增高所致。内镜下可见贲门处一条或多条纵行的线形、星形裂口,撕裂一般为...[继续阅读]

    胃息肉[图2-40]是指突出于胃腔的胃黏膜上皮增生所形成的局限性病变,在消化道息肉中较常见。按日本山田分类法,分为四型。Ⅰ型:隆起的起始部平滑,界限不清楚;Ⅱ型:隆起的起始部界限较明显,无蒂;Ⅲ型:隆起的起始部界限略小,有亚...[继续阅读]

    胃异位胰腺[图2-41]也称迷走胰腺,内镜下见类似肿瘤的胃黏膜肿物,大多位于胃窦大弯及幽门前区,呈圆形隆起,直径1～3cm,表面黏膜正常,顶部有一脐样凹陷,是胰腺排泄管的开口。一般活检只能取得正常黏膜组织或炎症黏膜,深活检有时...[继续阅读]

    胃恶性淋巴瘤[图2-42、43]属黏膜下恶性肿瘤,起源于胃黏膜下淋巴样组织,包括淋巴肉瘤、网状细胞瘤及何杰金氏病,可仅原发于胃,也可为全身淋巴瘤的一部分。内镜下见肥厚、粗大的黏膜皱襞,胃腔狭小;或多发大小不等的溃疡,边缘隆...[继续阅读]