入科培训是住院医师规范化培训的重要环节之一,是学员快速熟悉轮转科室、明确学习目标、提高学习效率的重要途径。如何做好入科培训,真正达到入科培训“讲细节、做规范”的效果?可从以下三个方面着手。一、注重用生动的形...[继续阅读]

    风湿免疫性疾病是涉及多系统、多器官的一类疾病,其临床表现复杂,病情变化多样,能够早期识别患者病情的变化,并给予初步有效处理,对于改善患者预后尤为重要。风湿免疫科危急症处理原则包括:重视患者的主诉、症状和体征;合理...[继续阅读]

    一、病史采集(一) 发热1. 概念(1) 程度:低热(37.3～38℃);中等度热(38.1～39℃);高热(39.1～41℃);超高热(41℃以上)。(2) 热型:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热及不规则热等。2. 问诊要点起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高...[继续阅读]

    1. 关节痛是由于关节局部或邻近组织,甚至系统性疾病累及关节所致的临床症状。2. 关节痛原因多样,但不同疾病导致的关节痛特征各异,可通过详细询问病史、做全面体格检查和相关辅助检查进行鉴别。3. 鉴别关节痛时,首先要明确是...[继续阅读]

    1. 80%的人会经历下腰背痛,而腰椎退行性变是最常见的病因。90%以上的患者疼痛在8周内基本缓解。2. 炎性腰背痛:起病年龄...[继续阅读]

    1. 发热待查的定义:发热持续3 周以上,体温多次超过38.3℃,经完整的病史采集、体格检查以及常规实验室检查仍暂时不能明确诊断者。2. 常见发热待查的原因有:感染性疾病、风湿免疫性疾病、肿瘤性疾病、自身炎症性疾病等。部分患...[继续阅读]

    1. 雷诺现象:指一个或多个指(趾)端颜色先后出现苍白、发绀和潮红的现象。2. 诊断三要素:患者指(趾)对寒冷敏感;指(趾)遇冷变白、变紫;变白→变紫的顺序性变化或单相过程。3. 按病因,雷诺现象分为原发性及继发性两类。4. 继发性雷...[继续阅读]

    1. 口干、眼干是常见的临床表现,不一定都是病理性的,尤其当老年患者出现口干、眼干时,应注意与老年性干燥症相鉴别。2. 口干、眼干的原因有很多,应注意询问诱因,必要时建议专科就诊。3. 口干、眼干同时存在时需考虑系统性疾病...[继续阅读]

    1. 肌痛/肌无力是炎性肌病常见的症状,但也常常出现在许多非风湿免疫性疾病中。2. 对称性、进行性四肢近端肌无力是皮肌炎/多发性肌炎的特征性临床表现。3. 颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵是风湿性多肌痛的主要症状。4. 全...[继续阅读]

    1. 实验室检查是风湿免疫性疾病非常重要的辅助诊断手段。2. 自身抗体如ANA、抗磷脂抗体、ANCA、自身免疫性肝病抗体系列等在风湿免疫性疾病的诊断、分型、疗效评估和预后判断等方面具有重要的作用。3. HLA表达与某些疾病有明显...[继续阅读]