血液透析的溶质清除依赖于弥散转运机制,弥散转运取决于分子随机运动的速率,分子运动速率与分子量成反比。可以自由通过透析膜的较大分子量的溶质,由于分子运动较慢,在透析过程中其清除率仍然相对较低。血液滤过的溶质清除...[继续阅读]

    (一)置换液血液净化时由于大量血浆中的溶质和水被滤出,故必须补充相应量的与正常细胞外液组成相似的置换液,一般每次治疗需要18～40L,其成分可因人因地而不完全相同(见表1-2-2)。超滤液中尽管会有一定量的多种营养物质如氨基酸...[继续阅读]

    血管通路的建立同血液透析,通常每次治疗持续4h,建议血流量>250mL/min,HDF 时同时建议设置较快的透析液流速(500～800mL/min)以清除适量的溶质,而置换液可以在滤器前或后输入。1. 前稀释置换法 即血液在进入滤器前稀释。优点是血流阻力...[继续阅读]

    1. 总的生存率/ 住院率的改善　通过以生存率提高或者住院率下降为评价HDF/HF 治疗益处硬指标的一些观察和调查研究,人们已证实HDF/HF 治疗可改善预后。目前正在欧洲进行的3项前瞻性、随机试验可以帮助阐明这一问题。有研究认为...[继续阅读]

    HF 无绝对禁忌证,但出现如下情况时应慎用:(1)药物难以纠正的严重休克或低血压。(2)严重心肌病变导致的心衰。(3)严重心律失常。(4)精神障碍,不能配合血液净化治疗。...[继续阅读]

    1. 透析液/ 水污染相关风险　血管通路存在潜在的风险,既可发生在直接输入环节(冷藏灭菌失效),也可发生在回输透析液中含有细菌污染的产物(大量的透析液污染)。通常有两种类型的反应:一种是急性的、有临床症状的,另一种是慢性...[继续阅读]

    单纯超滤(ultrafiltration,UF)是通过对流转运机制,采用容量控制或压力控制,经过透析器或血滤器的半透膜等渗地从全血中除去水分的一种治疗方法。超滤必须通过压力(膜内正压、膜外负压或二者之差,即TMP)来实现。当透析器或血滤器的...[继续阅读]

    在UF 治疗过程中,不需要使用透析液和置换液。因此可根据各医院实际情况,选择普通血液透析机或连续性床旁血滤机等。在UF 过程中,血液透析机处于旁路状态,即透析液不通过透析机,连续性床旁血滤机置换液、透析液处于停止状态...[继续阅读]

    (1)药物治疗效果不佳的各种原因所致的急性水肿。(2)难治性心衰。(3)急、慢性肺水肿。...[继续阅读]

    无绝对禁忌证,但下列情况应慎用:(1)严重低血压。(2)致命性心律失常。(3)存在血栓栓塞疾病高度风险的患者。...[继续阅读]