血液灌流需要的主要设备包括灌流器、循环管路及动力装置、加温装置及监测装置等。其中,灌流器是血液灌流的核心,灌流器内填充不同种类的吸附材料。理想的吸附材料有以下标准:①无毒、无过敏反应;②与血液接触不发生理化反...[继续阅读]

    (1)急性药物或毒物中毒。(2)尿毒症,尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。(3)重症肝炎,特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。(4)脓毒症或系统性炎症反应综合征。(5)银屑病或其他自身免疫性疾病。(6)其他疾病,如精神分...[继续阅读]

    对灌流器及相关材料过敏者。...[继续阅读]

    (1)生物不相容性。(2)吸附颗粒栓塞。(3)凝血功能紊乱。(4)贫血。(5)体温下降。(6)空气栓塞。...[继续阅读]

    血液灌流在临床应用过程中主要有2种模式,即全血吸附和血浆吸附。全血吸附所用的灌流器一般采用广谱型吸附材料,同一灌流器可用于多种疾病的治疗。吸附过程中血细胞与吸附材料直接接触,因此吸附材料的生物相容性决定了不良...[继续阅读]

    1. 多黏菌素B灌流器　将多黏菌素B 设置在聚苯乙烯纤维上,用以吸附内毒素。1994年日本最早使用该装置。内毒素是革兰阴性菌外膜的主要成分,在脓毒症病理生理过程中是一个早期且关键的因素,它能导致细胞因子释放、补体活化以及...[继续阅读]

    CRRT 主要利用不同的溶质清除方式来清除致病因子,常见的溶质清除方式有4种:弥散、对流、吸附和置换。1. 弥散 血液透析半透膜两侧的溶质浓度差是弥散的动力,可以透过半透膜的溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧迁移,最终两侧浓...[继续阅读]

    1. 连续性动脉-静脉血液滤过(continuous arteriovenous hemofiltration,CAVH)　利用人体自身的动、静脉压力作为体外循环的驱动力,主要应用对流、超滤原理清除溶质及水分,超滤作用具有自限性(与人体自身动脉压力成正比),可以持续24h 以上治疗...[继续阅读]

    1. 动、静脉直接穿刺或分别置管　早期CAVH 治疗模式利用人体自身动-静脉压力差来驱动体外循环,缺点是:①能够提供的血流量低,在低血压时不能够满足治疗的需要;②易发生血管通路相关并发症,如血肿、血栓及感染等。一般不建议采...[继续阅读]

    合理的抗凝策略是CRRT 的重要组成部分,其目的在于维持体外循环正常进行,延长滤器使用寿命及保证CRRT 顺利实施。CRRT 抗凝原则包括以下几个方面:抗凝药物防止透析及管路凝血作用强,而致患者出血风险小;抗凝药物副作用小、监测方...[继续阅读]