IgM是RF的主要类型,IgG-RF可自身结合成二聚体,而在RA的滑液和滑膜中,IgG-RF二聚体可进一步聚合形成多聚体,沉积于关节软骨表面,激活补体引起关节的炎性损伤。此图是用过氧化物酶法显示RF在滑膜中的沉积。...[继续阅读]

    传统(即狭义)ANA定义是指抗细胞核抗原成分的自身抗体的总称;而现代(即广义)ANA的定义是指抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称(即抗核酸和核蛋白抗体的总称),靶抗原包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期蛋白等。AN...[继续阅读]

    RA的基本病理变化是滑膜炎,早期有滑膜充血、肿胀并有滑膜增生,形成粗大的绒毛(箭头所示);病程进展时绒毛呈膜样息肉状或块状增生,尖端有坏死;晚期滑膜有纤维组织修复性绒毛。...[继续阅读]

    RA进入渗出期时,关节腔内有丝状、膜状或不规则块状渗出物,称之为“纤维素”。病程进展时,形成大量类纤维蛋白坏死物的沉积(箭头所示)。...[继续阅读]

    RA关节腔内较为特征性的改变是血管翳的形成。股骨内外髁近滑膜缘软骨,甚至内外侧半月板正常软骨部位,特别在前角及后角可见有明显血管翳伸入形成不均匀的软骨糜烂面。此图为RA患者内侧半月板之血管翳(箭头所示)。...[继续阅读]

    血管翳侵蚀的软骨糜烂面的继续发展将造成关节软骨面和半月板的逐渐纤维化,胫股关节和髌股关节纤维组织增生并粘连后关节腔即被封闭。此图为RA患者膝内侧半月板软骨纤维化(箭头所示)。...[继续阅读]

    OA主要为软骨的变化。软骨面光泽发暗,有溃疡面,软骨脱落或呈剥脱状,甚至部分骨裸露,严重时大片骨裸露,这种病变表现在股骨内髁及内侧胫骨平台最为明显,外侧胫股关节发生较慢。髌骨上下端、股骨内外髁前下面边缘均可见有程度...[继续阅读]

    OA关节镜下也可见绒毛增生,以细长绒毛为多见,呈树枝状或羽毛状,一般颜色苍白,内部看不到血管。有时绒毛轻度发红,并有水肿,则为滑膜刺激状态。此图为OA的羽毛状绒毛。...[继续阅读]

    滑膜肿胀、凹凸不平,绒毛肥厚、混浊,可见水肿发红的肉芽组织覆盖于滑膜表面,关节腔内可见多数软性不规则或米粒状游离体。病理检查可见干酪样坏死物及郎罕细胞,抗酸菌培养阳性更可确定诊断。此图为髌上囊绒毛水肿、出血...[继续阅读]

    滑膜肿胀、肥厚,绒毛短突,有坏死及脓性渗出物。此图为化脓性关节炎,关节腔内可见出血、坏死组织及脓苔(箭头所示)。...[继续阅读]