在近2000年的时间里,“风湿病”的概念最初主要用来说明周身的酸胀和疼痛。风湿病作为一种系统性肌肉骨骼综合征的概念是16世纪提出的,它是包括所有影响骨、关节及周围软组织如肌腱、滑囊、筋膜等的一类疾病,关节病为其主要...[继续阅读]

    以膝关节为例,由股骨远端、胫骨近端和膑(本图剔除)组成,关节囊与骨膜融合连续,被许多韧带增强。关节囊的内层为滑膜层,紧贴于纤维层(外层)的内面。除关节软骨、关节盘及半月板的中心部分外,滑膜覆盖关节内的一切结构的内表...[继续阅读]

    所有滑膜关节内均有滑液起着润滑关节并营养关节软骨的作用,它由血浆漏出液及透明质酸盐组成,正常滑液含极微量的大分子蛋白如纤维蛋白原,滑膜衬里层含A型和B型的滑膜细胞,此外还有C型滑膜细胞。滑膜下层是一个含疏松血管网...[继续阅读]

    正常人的关节滑膜衬里层由1～3层滑膜细胞组成(箭头所示),厚20～40μm,不连续,由多形性滑膜细胞和无定形的基质组成,不含纤维成分,亦无血管和淋巴管。...[继续阅读]

    RA滑膜的淋巴滤泡中,可见大量淋巴细胞、浆细胞(特别是含Russel小体的成熟浆细胞可分泌各种免疫球蛋白)。此图为用过氧化物酶染色法所显示的浆细胞中IgG的沉积(棕红色为阳性染色)。...[继续阅读]

    人类MHC(即HLA复合体)划分为Ⅰ类基因区、Ⅱ类基因区与Ⅲ类基因区。Ⅱ类基因区包括主要的HLA-DP、DQ、DR三个亚区,其功能主要是作为免疫细胞间的识别标志而参与约束和调控免疫应答反应。其中RA与HLA-DR4及HLA-DR1呈阳性关系。此图是用...[继续阅读]

    如上所述,RA滑膜绒毛中聚集了大量的淋巴细胞,这些细胞中也都沉积大量的HLA-DR(棕红色为阳性染色)。...[继续阅读]

    体液免疫参与多发性肌炎、皮肌炎(PM/DM)的病理过程,采用直接免疫荧光法,用标记荧光的抗免疫球蛋白(Ig)及补体(C)的抗体检测冰冻肌肉切片上的Ig及C的沉积,在荧光显微镜下可发现肌膜及肌束膜处有无苹果绿色沉积。此图为阴性结果...[继续阅读]

    此图显示在肌膜及肌束膜处的苹果绿色沉积(IgG的沉积),此为多发性肌炎患者的股四头肌标本。多发性肌炎患者血清中可有免疫球蛋白的增高,特别是肌肉标本中显示在肌间血管中有免疫球蛋白及补体的沉积。...[继续阅读]

    类风湿因子(RF)是抗人或动物IgG分子Fc片段上抗原决定簇的抗体,常见的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型。IgM-RF主要以五聚体的形式存在。RA、干燥综合征等结缔组织病及一些常见的感染性疾病患者均可有大量IgM-RF。在RA患者血液中IgG-RF可...[继续阅读]