正常或非炎症性关节液因为有丰富的透明质酸而呈黏性,非常黏稠,其黏性与透明质酸含量相平行。在炎性关节液中由于透明质酸被透明质酸酶分解而使关节液黏性降低。炎症越重,关节液黏性越低。观察黏性最简单有效的方法就是看...[继续阅读]

    是检测关节液中透明质酸酶的一种定性试验,可将透明质酸的聚合程度分为“良好”、“欠佳”与“差”。好的凝集反映了透明质酸的正常结构,差的凝集显示透明质酸蛋白的稀释与破坏。具体做法是:将5%醋酸20ml放入烧杯中,滴入几滴...[继续阅读]

    急性痛风性关节炎是尿酸钠盐微结晶引起的炎症反应。血尿酸长期在超饱和浓度以上,尿酸钠盐与血浆白蛋白或α1、β2球蛋白结合减少,加上局部pH降低和温度降低等条件,可沉淀为尿酸钠盐微结晶或微小痛风石。由于关节软骨、滑膜内...[继续阅读]

    痛风性关节炎急性发作主要由于血尿酸突然波动所致,若尿酸值突然升高,可导致尿酸结晶在已饱和状态的滑液中沉淀为针状尿酸钠结晶;而突然降低,则可使关节内痛风石表面溶解,并释放出不溶性针状结晶。多形核白细胞吞噬结晶后...[继续阅读]

    使用偏振光显微镜可清楚地见到负性双折光的针状结晶,较普通显微镜阳性率高。此图为偏振光显微镜下黄、蓝色相间的负性双折光针状结晶。...[继续阅读]

    此图为偏振光显微镜下黄、蓝色相间的双折光,成堆排列的针状尿酸盐结晶,如有白细胞吞噬的结晶更有临床诊断价值。...[继续阅读]

    痛风石形成的典型部位在耳轮,也常见于第一大足趾,它是痛风的特征性病变。血尿酸在9.0mg/dl以上时,5%有痛风结节,多见于起病后10年左右,病程越长,发生结节的机会越多,痛风石出现的后果是扩大了尿酸钠盐池。与此同时,关节炎由于得...[继续阅读]

    焦磷酸钙沉积病(即“假性痛风”)是一种由二水焦磷酸钙(CPPD)晶体沉积造成的疾病,以关节软骨钙质沉积及关节炎为主要表现,好发于老年人。关节炎类型可能与其他各种各样的关节炎相类似,给诊断带来一定的困难。在凝胶溶剂中,钙...[继续阅读]

    CPPD一旦落到关节滑液中便有机会与免疫球蛋白结合在一起,而吞噬细胞的细胞膜上有免疫球蛋白受体,十分容易吞噬CPPD结晶,当细胞溶解时便释放出溶酶体酶,炎性介质如前列腺素及组胺等造成关节炎及关节破坏。此图为细胞吞噬的棍...[继续阅读]

    胆固醇结晶呈扁平菱形,较大的可达100μm,主要在细胞外,在细胞内也可找到。这种晶体可见于类风湿关节炎,也可无任何意义。此图所示为关节液中的胆固醇结晶。...[继续阅读]