中医学认为,消渴病的基本病机特点是内热伤阴耗气,日久可出现气阴两虚,或阴阳两虚,如加以外感温热、湿热、热毒之邪,都可能更伤阴液:调养失宜,或失于治疗,或治疗用药不当,如过用燥烈药石,过用利尿、攻下之剂,或患有其他疾病...[继续阅读]

    极度烦渴,尿多,明显脱水,极度乏力、恶心、呕吐,食欲低下,少数患者表现为全腹不固定疼痛,有时较剧烈,似外科急腹症,但无腹肌紧张和仅有轻压痛,头痛。精神萎靡或烦躁,神志渐恍惚,最后嗜睡、昏迷;严重酸中毒时出现深大呼吸,频率...[继续阅读]

    (1)血糖、尿糖过高,血糖多为16.7～33.3mmol/L,有时可达55mmol/L以上。(2)血酮体>4mmol/L,尿酮体阳性。丙酮无肾阈,若酮体产生过多而肾功能无障碍时,尿酮虽然阳性,但血酮并不高,临床上无酮血症。换言之,糖尿病酮症酸中毒时肾功能多数都降...[继续阅读]

    早期诊断是决定治疗成败的关键,临床上对原因不明的恶心呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者,尤其是呼吸有烂苹果味、血压低而尿量多者,无论有无糖尿病史,均应想到此症。鉴别诊断包括:①其他类型的糖尿病昏迷:低血糖昏迷...[继续阅读]

    应尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。(一)补液对重症DKA尤为重要,不但有利于脱水的纠正,且有助于血糖的下降和酮体的消除。(1)补液总量一...[继续阅读]

    1.应激和感染如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染,尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常诱发。2.摄水不足老年人口渴中枢敏感性下降,卧床病人、精神失常或昏迷...[继续阅读]

    本病发病机制复杂,未完全阐明,发病基础是病人不同程度的糖代谢障碍,基本病因是胰岛素不足、靶细胞功能不全和脱水。在各种诱因的作用下,使原有糖代谢障碍加重,胰岛对糖刺激的反应减低,胰岛素分泌减少,肝糖原分解增加,血糖显...[继续阅读]

    内热伤阴耗气是糖尿病的基本病机,内热不但伤阴,而且耗气,日久可出现气阴两虚,以致阴阳两虚。在糖尿病漫长的疾病过程中,如果加以外感温热、湿热、热毒之邪,则可能更伤阴液;过用燥烈之药石,或利尿、攻下太过,或患者其他疾病...[继续阅读]

    (一)多发群体老年人,多发生在50～70岁,男女患病率大致相同。约半数已知患有糖尿病,且多为2型糖尿病患者,约30%有心脏病史,约90%患有肾脏病变。(二)疾病症状1.前驱期出现神经系统症状和进入昏迷前的一段过程。这一期从数天到数周...[继续阅读]

    HNDC诊断并不困难,关键的问题在于提高对本病的认识,对昏迷的患者都应想到本病的可能性。如果发现中、老年患者有显著的精神障碍和严重的脱水,以及不明原因的深大呼吸,则更应提高警惕,及时地进行必要的检查,以发现本病。关于...[继续阅读]