21世纪糖尿病在世界各国呈流行趋势,因其发病率迅速增长,对人类健康和经济发展的影响深远,正引起世界各国重视。IDF在第六版“IDF糖尿病地图”中估测,2013年全球糖尿病患者达到3.82亿,其中80%的患者来自低中收入国家。与1990年相比...[继续阅读]

    (一)胰腺的生理解剖胰腺是人体最大的消化腺体,具有重要的内分泌及外分泌功能,对人体的消化、营养和代谢有极其重要的作用。所以说胰腺是人体中最重要的器官之一。胰腺位于上腹部左季肋区,横过第1、2腰椎前方。胰腺呈灰红色...[继续阅读]

    (一)1型糖尿病(T1DM)T1DM的病因及发病机制主要是以易感人群为背景的病毒感染、化学物质等导致的胰岛β细胞自身免疫炎症致使β细胞功能破坏,胰岛素分泌缺乏。(1)遗传因素T1DM有一定的家族聚集性。单卵双生子T1DM发生的一致率为30...[继续阅读]

    糖尿病可累及全身许多组织和器官,引发一系列的并发症,但其病变性质和程度很不一致,不同类型的糖尿病及不同个体,临床特征及治疗预后不同,糖尿病的发病特点差异较大。(一)发病特点1.1型糖尿病1型糖尿病主要临床特点是发病年龄...[继续阅读]

    中医学对糖尿病的认识有着悠久的历史,古代医学称糖尿病为“消渴病”,亦有“善渴”“消瘅”“三消”“上消”“中消”“下消”等名称,繁杂不一,但以“消渴病”命名最为通用。消渴之名首见于《黄帝内经》,《素问·奇病论》载...[继续阅读]

    (一)对病因的认识1.禀赋虚弱先天禀赋不足,五脏虚弱,元精气血不足,而致精液乏竭,则病消渴。《灵枢》曰:“五脏皆柔弱者,善病消瘅。”明·赵献可的《医贯·消渴论》曰:“人之水火得其养平,气血得其养,何消之有?”2.外感六淫《灵枢...[继续阅读]

    [1]LozanoR,NahaviM,ForemanK,etal.Globalandregionalmortalityfrom235causesofdeathfor20agegroupsin1990and2010:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2010[J].TheLancet,2012,380(9859):2095-2128.[2]KarvonenM,TuomilehtoJ,LibmanI,etal.Areviewoftherece...[继续阅读]

    糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖,而不是毛细血管血的检测结果。目前常用的诊断标准有WHO(1999年)标准和ADA(2003年)标准。本书参考2013年版《中国2型糖尿病防治指南》,采用WHO(1999年)的糖尿病诊断及糖代谢状态分类标准。表2-1糖...[继续阅读]

    1.与继发性和特异型糖尿病的鉴别(1)与胰腺外分泌疾病引起的糖尿病鉴别:弥漫性胰腺病变致β细胞广泛破坏引起的胰源性糖尿病,多有胰腺疾病的相关病史,胰腺CT可提示胰腺破坏或损害。(2)肝脏疾病所致的肝源性糖尿病:肝硬化患者常...[继续阅读]

    糖尿病的发病从理论上说有一个从致病因素、病理生理改变、血糖升高、并发症发生的慢性过程。糖尿病患者由于胰岛素不足,葡萄糖不能有效地被组织氧化利用,出现高血糖。当血糖升高到一定程度的时候,临床上表现为“三多一少...[继续阅读]