HNDC的治疗原则与酮症酸中毒相同,包括积极地寻找并消除诱因,严密观察病情变化,因人而异地给予有效的治疗。治疗方法包括补液,使用胰岛素,纠正电解质紊乱及酸中毒等。(一)迅速大量补液根据失水量,补液量按体重的10%～15%计算,总...[继续阅读]

    1.产生乳酸过多糖尿病慢性并发症,如合并心、肺、肝、肾脏疾病,造成组织器官缺氧,引起乳酸生成增加;糖尿病患者存在糖代谢障碍,糖化血红蛋白水平升高,血红蛋白携氧能力下降,造成局部缺氧,致使丙酮酸氧化障碍及乳酸生成增加...[继续阅读]

    LA是糖尿病患者葡萄糖氧合过程受到阻滞,葡萄糖酵解增加,产生大量乳酸,使乳酸合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病代谢性并发症。乳酸是葡萄糖无氧酵解的终产物,由丙酮酸还原而成。葡萄糖的分解分为有氧氧化...[继续阅读]

    LA在临床上分为先天性和获得性两大类。1.先天性LA婴幼儿LA不伴休克者大都属先天代谢异常,多因遗传性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代谢障碍,如缺乏葡萄糖-6-磷酸酶、丙酮酸羧化酶、果糖-1,6-二磷酸酶、丙酮酸脱氢酶所致。2.获得性...[继续阅读]

    1.双胍类药物和LA许多药物可引起LA,其中最常见于双胍类药物(苯乙双胍和二甲双胍),尤其是苯乙双胍,从20世纪50年代起被用于治疗糖尿病,由于常诱发致死性LA,已在许多国家被停止应用。已知苯乙双胍可促进外周组织葡萄糖的利用和葡...[继续阅读]

    该证属于中医学“消渴症急症”,多因内热伤阴耗气,或夹痰夹瘀,燥热化生浊毒,阻滞气机升降,蒙闭清窍所致。临床上可以根据“呕吐”“厥脱”等主症,做出相应的诊断。中医学认为:内热伤阴耗气是糖尿病的基本病机,糖尿病久病患者...[继续阅读]

    1.多发群体本病主要见于服用双胍类药物的老年糖尿病合并慢性心、肺疾病或肝肾功能障碍患者,一旦出现感染、脱水、血容量减少、饥饿等,极易诱发LA。2.疾病症状LA起病较急,轻症可仅有疲乏无力、恶心、呕吐、食欲降低、腹痛,头...[继续阅读]

    (一)诊断1.病史糖尿病患者有用过量双胍类药物(降糖灵超过75mg/d,二甲双胍超过2000mg/d)后出现病情加重;糖尿病病人有肝肾功能不全、缺氧或手术等同时使用双胍类降糖药物;糖尿病患者出现多种原因休克,又出现代谢性酸中毒而酮体无...[继续阅读]

    LA发展并达到目前通用的诊断标准后,即使通过治疗能使乳酸下降,也无法改善预后,死亡率很高。故对高乳酸血症患者(即无酸血症,但乳酸>2.5mmol/L)需及时治疗各种潜在诱因,积极预防诱发因素,早期发现,及时治疗,及时抢救,并密切随访观...[继续阅读]

    1.胰岛素剂量过多。2.磺脲类口服降糖药过量。3.其他药物,如水杨酸、抗组胺制剂、单胺氧化酶抑制药、普萘洛尔(心得安)等,这些药物或促进胰岛素释放,抑制高血糖素的分泌和释放,或延长、加强降糖药的作用,减少糖原异生和分解而...[继续阅读]