本章要点Bozzini被认为是内镜之父。他曾预见,通过直接观察的方法将有助于增进对人类生理和疾病过程的了解,并加强对这类疾病的治疗。上消化道内镜技术的进步,在很大程度上促进了结肠镜技术的发展。软式内镜和光纤技术是内镜...[继续阅读]

    本章要点进行肠镜检查需要掌握重要的结直肠解剖知识。认识解剖结构的变异有助于结肠镜检查顺利进行。内镜医师可以通过识别肠壁或肠腔内的标志性结构,向前推进肠镜,直达盲肠。结肠镜检查时内镜结袢很常见,可能遇到各种类...[继续阅读]

    肠镜检查是临床医师诊断和治疗疾病的重要工具。虽然电子结肠镜可提供高清晰度的肠黏膜动态成像,但照片文件仍是目前肠镜检查不可或缺的一部分,有助于患者的护理和手术规划。回顾肠镜图像是很有帮助的,不仅可以确定肿瘤部...[继续阅读]

    本章要点有效的结肠镜检查依赖于足够清洁的肠道; 然而,许多因素造成多达30%的结肠镜检查报告肠道准备不足。肠道准备制剂的金标准是由聚乙二醇和平衡电解质 (PEG-ELS) 组成的4L等渗溶液; 然而,由于出现腹胀和肠道痉挛,许多患者仍...[继续阅读]

    本章要点绝大多数接受结肠镜检查的患者都处于镇静状态。苯二氮&17644;类药物和阿片类药物的组合是结肠镜检查中最常见的镇静剂。CO2给气可提高术后患者的舒适度。在镇静期间进行适当的监护可以降低镇静相关并发症的风险。与...[继续阅读]

    围手术期抗凝治疗的管理是对手术相关出血风险和血栓栓塞并发症风险之间的平衡进行管理。结肠镜检查出血的风险在单纯诊断性检查中非常低,而在息肉切除术中则较高。对于低风险的肠镜检查,无须改变相关抗凝治疗方案。停用抗...[继续阅读]

    本章要点考虑图文报告质量和内镜医师操作时的舒适度,如何利用不同种类内镜各自的优势是很重要的。通过更大尺寸的活检钳理论上并不会提高组织获取率和也不会使病理评估更准确。内镜下黏膜切除术,尤其是内镜下黏膜下切除是...[继续阅读]

    本章要点解剖变异是常态——依靠解剖结构和操作原则来安全地完成结肠镜检查。术前准备工作应侧重于镇静、适当的监测和设备检查。尖端偏转、旋镜、微动、勾拉、滑动、抽吸和推/拉可改善结肠的扭曲状态。改变患者位置,外压...[继续阅读]

    本章要点在适当的年龄进行结肠直肠癌筛查可通过切除癌前期腺瘤性息肉来降低结直肠癌的风险。息肉切除术须根据息肉的解剖位置采取相应的技术手段。结肠镜检查前必须准备各种息肉切除或活检器械 (活检钳、圈套器、活检网等...[继续阅读]

    本章要点结直肠癌 (colorectal cancer,CRCs) 是胃肠道最常见的恶性肿瘤,在美国人群中平均发病率为4.5%。CRCs可为无任何已知基因突变的散发性癌症,可由已知基因突变引起,也可由慢性炎症性肠病发展引起。结直肠癌5年肿瘤特异性生存率为...[继续阅读]