患者结局的评估是近30年来创伤研究的重要课题之一,伤情的严重性在一定程度上决定着患者的结局。以往有利用创伤评分和ISS等方法来预测患者结局,但灵敏度和特异度均不够理想。人们分析了种种原因,并认为,单纯用生理参数变化...[继续阅读]

    (一)影响创伤预后的有关因素创伤发生时出现的瞬间能量转移需要一定的时间,可能是数周、数月、数年才能得到最终的吸收、接受和解决,或留下永久的损害。这里,时间是我们探讨创伤预后的一个重要指标。从时间上看,据流行病学...[继续阅读]

    (一)创伤急救的组织实施严重创伤后“黄金时间”内的救治措施是否及时得当直接影响到预后,因此要特别注意以下几点。1. 缩短伤后急救反应时间 反应时间(response time)是国际上用以衡量急救系统的重要标志,系指接到呼叫至急救车到...[继续阅读]

    及时有序的创伤救治开始于院前或现场,其核心内容是如何迅速识别严重创伤并按优先顺序给予及时的处理,也就是伤员的检伤分类。检伤分类(triage)一词来自法语trier一词,意思是分门别类或根据一定规则进行挑选。历史上,拿破仑的军...[继续阅读]

    创伤流行病学(trauma epidemiology)是应用流行病学理论与方法来研究创伤问题的一个流行病学分支。换言之,创伤流行病学是描述创伤的发生强度及其分布特征,分析创伤的发生规律、原因和危险因素,提出创伤的控制策略与预防措施,并对...[继续阅读]

    (一)常用的流行病学指标1. 创伤频率测量指标(1)发生率(incidence rate)。某一特定人群一年中创伤的发生频率。公式中“某人群的总人数”有以下两种计算方法:①如果是表示一个地区(省、市、区、县、社区或单位)的创伤发生率,需用该...[继续阅读]

    (一)全球流行概况20世纪90年代全球每年因创伤死亡人数在500万人以上,据WHO 1999年的统计数字显示,1998年全球死于创伤576.5万人,死亡率为97.9/10万。其中自杀、谋杀和战争等故意创伤死亡为227.1万人(占39.4%),道路交通事故伤死亡最多,共...[继续阅读]

    近半个世纪来,工业化国家把创伤纳入到疾病控制工作范畴,国家把创伤防治作为政府行为来落实,从工程、立法、职业防护、保险、卫生宣传、安全教育等方面综合开展创伤预防,使创伤的发生得到有效的控制,例如交通伤在发达国家近...[继续阅读]

    (一)交通伤流行病学的定义广义的交通事故(traffic accident)包括了道路、铁路、航空和水上交通所发生的意外事故。其中,航海事故称之为海难(perils of the sea),飞机失事称为空难(aeroplane crash),火车事故称为机车事故(trainmishap),道路交通事...[继续阅读]

    (一)职业性创伤发生概况职业性创伤系指职业人群在生产劳动过程中,由于职业性事故(occupational accidents)引起机体组织的突然性意外创伤,也称职业性创伤。职业性创伤可以按创伤的原因进行分类,我国有人提出20类常见职业伤害事故类...[继续阅读]