自从人类诞生之日起,就开始出现创伤。随着社会的不断进步和医学的迅速发展,人类对已有的许多疾病,如某些传染病,逐步实现了有效的控制,有些地区甚至已经绝迹。但是,创伤却随着现代文明的发展而有所增多。因此,有人把创伤称...[继续阅读]

    创伤医学的发展与医学模式的变化有密切的关系,以下按不同医学模式的时期分别加以叙述。(一)自然哲学模式(natural-philosophic model)时期这是一段从史前期到16世纪末的漫长历史过程,人们从不自觉地对待周围事物到逐渐形成了某种理...[继续阅读]

    我国的创伤医学有着悠久的历史。19世纪以前,基本上是中医创伤(主要是中医骨伤科)的发展史;19世纪以后,特别是20世纪以来,西方医学传入中国,逐渐形成西医的创伤外科。新中国成立后,在中西医结合治疗骨折和其他创伤方面取得了较...[继续阅读]

    依体表结构的完整性是否受到破坏,可将创伤分为开放性和闭合性两大类。一般地说,开放性创伤易发生伤口污染,进而可引起感染,但某些闭合性创伤,如胆管、肠道破裂,也可能发生严重的腹腔污染,引起无菌性炎症或细菌感染。(一)开...[继续阅读]

    人体致伤部位的区分和划定,与正常的解剖部位相同(图1-1)。图1-1 人体致伤部位区分1.颅脑部(头部) 2.颌面颈部 3.胸(背)部 4.腹(腰)部 5.骨盆部 6.脊柱脊髓部 7.上肢 8.下肢(一)颅脑伤(craniocerebral injuries)其解剖部位为:前起于眉间,经眶上缘...[继续阅读]

    以利刃或锐利尖端而致伤的武器,如刀、剑、戟等所致的损伤称为冷武(兵)器伤(the wounds caused by“cold weapons”)。各种枪弹、弹片、弹珠等投射物所致的损伤称为火器伤(firearm wounds)。因热力作用而引起的损伤称为烧伤(burn injury),近代战...[继续阅读]

    创伤评分即通过定量评分来估计患者的损伤严重程度,由此决定后送救治单位,进行合理治疗,预测结局,进而评价疗效;并可对不同救治单位的治疗水平进行比较和资源合理应用进行评估等。1971年诞生了简明损伤定级标准(AIS),随后各家...[继续阅读]

    (一)格拉斯哥昏迷定级格拉斯哥昏迷定级(Glasgow coma scale,GCS)是1974年由Teasdale等提出的头伤分类方法,主要根据运动反应、言语反应和睁眼反应评分来评定,总分为15,分值愈低伤情愈重(表1-1)。表1-1 GCS评分项目分 值654321运动反应言语反应...[继续阅读]

    医院内评分是指患者到达医院后,根据损伤类型及其严重程度对伤情进行定量评估的方法。医院内评分可从量化的角度对患者的预后进行预测,并可对各医疗单位的救治水平进行比较等。该法有以解剖指标为依据的简明损伤定级(AIS)及...[继续阅读]

    目前用于ICU的疾病严重程度评分系统主要有3类:第1类为APACHE(acute physiology and chronic health evaluation,AP)系统。该系统有3个版本。APⅠ是1981年提出的;经1985年修订后称为APⅡ;1991年又制定了APⅢ。AP修订的目的无非是使该系统使用更简单、合...[继续阅读]