广义的交通事故伤应该包括由各种交通运载工具(如航空、航海、铁路和公路交通等)发生意外事故所引起的乘员和/或地面人员的伤害。由于航空事故造成的灾难平时极为少见,而且一旦发生,对人员的救治极为困难;航海事故的致伤机...[继续阅读]

    在日常生活或工伤事故中,当人体与坚硬固体发生猛烈碰撞,或被钝器击打,或者发生坠落伤、跌伤、挤压伤时,腹部脏器也是很容易受损伤的部位之一。肝、脾组织较脆弱,而且血供丰富、位置固定,在受到暴力打击后,较其他脏器更容易...[继续阅读]

    [1] 黎鳌,盛志勇,王正国.现代战伤外科学[M].北京:人民军医出版社,1998.[2] 徐荣祥.当代外科新进展[M].北京:中国医药科技出版社,1999.[3] 葛宝丰,剡海宁,张功林.现代创伤治疗学[M].北京:人民军医出版社,2001....[继续阅读]

    对腹腔间室综合征的初步认识可以追溯到20世纪上半叶。1911年,Emerson就记述了在测定IAP和认识其发生机制上所遇到的困难,他注意到当小动物的腹腔压力被人为地升高达27～46cmH2O时就发生呼吸衰竭。1923年Thorington等受一例恶性腹水患者...[继续阅读]

    ACS的基本病理变化是IAP异常升高,压迫脏器、大血管等导致器官功能损害。此外,休克复苏后缺血再灌注损伤使继发性ACS与全身炎症反应互为因果,形成恶性循环,进一步加重脏器损伤,最终导致多器官功能衰竭、死亡。(一)对心血管功能...[继续阅读]

    ACS可以发生在任何腹部手术后腹腔出血的病例,也常见于严重腹部损伤后。除了腹腔内积血外,其他因素如腹膜后血肿、肠管水肿、急性腹水、后腹膜水肿也有助于ACS的形成。大量晶体液复苏也是ACS的原因之一。肝硬化腹水可能是AC...[继续阅读]

    根据发病情况可将ACS分为如下几类。(一)急性与慢性根据IAP升高出现的时间,可分为急性和慢性两种。急性ACS在数小时或数日内发生,通常是因腹腔内容积增加或因腹壁顺应性降低、活动受限所致。根据病变部位,可进一步分为腹壁型、...[继续阅读]

    诊断腹腔间室综合征并不困难,但是需要外科医生对此症的存在经常保持着警惕。腹腔间室综合征是腹腔内高压的临床表现,因而是一个发展中的病理过程,重要的是能在早期发现,施行必要的处理措施,以求中断此病理过程的发展。此种...[继续阅读]

    当腹内压位于Ⅰ级时一般无须处理;对于Ⅱ级患者则需根据临床具体情况而定,若少尿、无尿、缺氧、气道压升高时,可进行严密监护;Ⅲ级一般需要进行手术减压;Ⅳ级则需立即行腹腔减压术。对ACS治疗的唯一方法是腹腔减压术。很多文...[继续阅读]

    [1] 王春雷,黄志强.腹间隔综合征[J].中华外科杂志,2002,40:229-231.[2] 黎介寿.腹腔间室综合征 [J].肠外与肠内营养,2004,11(6): 322-323.[3] 王革非,任建安,黎介寿.腹腔间室综合征的治疗进展 [J].中华胃肠外科杂志,2006,9(6): 548-551.[4] Kron I L,Harman...[继续阅读]