1.有无内脏伤 多数伤者临床表现较为典型,确定内脏是否受损并不困难,但是少数伤员较难诊断。这种情况常见于早期就诊而腹内脏器损伤的体征尚不明显者,短时间的严密观察是十分必要的。值得注意的是,这些伤者常有腹部以外的较...[继续阅读]

    腹部损伤可分为开放伤和闭合伤。腹部开放性损伤有引人注目的伤口,不会漏诊,但并不意味着一定有脏器损伤,也不意味着必须剖腹手术。腹部火器伤,无论是贯通伤(有入口和出口)还是非贯通伤(只有入口,没有出口),几乎都会伤及腹内...[继续阅读]

    (一)临床表现1. 全身情况(1)神志。单纯腹部伤,大多神志清楚,能回答提问,车祸或腹内大血管伤伴休克者,神志淡漠、紧张、惊恐、烦躁不安,合并颅脑伤者,可呈昏迷或半昏迷。(2)面色。多有苍白、出冷汗、口渴。(3)呼吸。腹内脏器伤常...[继续阅读]

    (一)胃损伤的诊断胃的血运丰富,胃破裂后的主要临床表现为大失血所致的失血性休克及胃破裂后内容物溢入腹腔引起弥漫性腹膜炎。开放性胃破裂,根据致伤部位、伤口流出物为食物残渣及弥漫性腹膜炎等表现,术前做出诊断多无困难...[继续阅读]

    (一)十二指肠损伤的诊断上腹部损伤,应考虑十二指肠损伤的可能性。开放性损伤致十二指肠破裂,伤口内常有胆汁样内容物流出,剖腹探查时对十二指肠认真进行检查,一般诊断不难。钝性十二指肠损伤术前诊断极难,原因是:①十二指肠...[继续阅读]

    (一)小肠损伤的诊断1. 临床表现 有腹部或下胸部及腰背部受伤史,伤后有腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐,腹部有压痛、肌紧张及反跳痛,伤后早期压痛仅限于伤部,时间较久形成弥漫性腹膜炎后,全腹均有压痛,肠鸣音消失。肠破裂临床...[继续阅读]

    (一)结肠损伤的诊断无论闭合性或开放性结肠伤,大多合并有其他内脏损伤,也可见于医源性损伤。结肠损伤主要表现为细菌性腹膜炎。开放伤引起的结肠损伤,一般在探查时可查明,但需特别注意探查位于腹膜外的升结肠、降结肠后壁...[继续阅读]

    (一)直肠肛管损伤的诊断直肠肛管损伤较少见,多见于穿透伤、战伤强大的钝性暴力、交通事故,伤情重,常合并严重的骨盆骨折、大出血、腹膜后血肿、膀胱尿道伤及会阴撕裂伤,医源性损伤亦常见,其临床表现有以下几种。(1)腹膜内直...[继续阅读]

    (一)肝脏损伤的诊断肝脏损伤分为开放性与闭合性两种类型。开放性肝脏损伤一般较易诊断,根据外伤的部位、刺伤或伤口的方向以及腹膜炎的体征,诊断多无困难。而闭合性肝脏损伤诊断有时较难,特别是当有多发伤或者伤员昏迷时尤...[继续阅读]

    胆道在肝与后腹壁之间,位置较为隐蔽、深在,故临床上胆道损伤较为少见。胆道损伤可由外伤或手术损伤引起,由于损伤的原因、部位、范围不同,临床表现也不相同。1. 外伤性胆管损伤 如撕裂和横断,伤后胆汁流入腹腔,则出现胆汁性...[继续阅读]