腹腔镜图文采集系统的基本架构是表格式的手术记录,它可以记录患者的基本资料、现病史及手术过程,并可记录手术中关键操作的图像数十张,甚至可记录手术录像。该系统可以直接在图像上进行标注,也可直接进行测量及计算,使图像...[继续阅读]

    1.气腹针(Veressneedle)气腹针不但用于闭合性造气腹,也可在胆囊和其他囊肿减压抽吸时应用。气腹针外径2mm,长度有100mm、120mm、140mm。穿刺端针芯圆钝、中空、有侧孔(图2-1)。图2-1气腹针尾端有弹簧及保护装置,当穿刺时针芯遇阻力缩回...[继续阅读]

    1.牵开器(Retractor)在进行较复杂手术时,肠管、大网膜、肝脏等会影响手术视野的显露,为达到良好的暴露,人们设计了不同类型的牵开器,外径有5mm、10mm,牵开器形状有扇形、杠杆式、翼状(图2-14)。图2-14扇形牵开器2.三爪钳和标本袋(Th...[继续阅读]

    腹腔镜下较复杂手术,操作难度大,须借助特殊的器械来完成这些操作,本节主要介绍一次性使用的打结、缝合、吻合器械。图2-25胆管穿刺针、胆管切开刀1.圈套器圈套器直径5mm,在推结棒头端带有打好结的线圈,无菌包装,经Trocar置入腹...[继续阅读]

    1987年,法国医生Mouret开展了世界上首例腹腔镜胆囊切除术,获得成功。随着腹腔镜技术的不断发展,越来越多的病人及外科医生接受了这一全新的术式。腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。一、手术适应证与禁忌证...[继续阅读]

    在急性胆囊炎、充满型胆囊结石、萎缩型胆囊、瓷化胆囊等特殊情况的腹腔镜胆囊切除手术,胆囊三角的解剖关系辨识不清,分离困难,胆囊壁厚、难以抓持,胆囊与胆囊床的疏松间隙消失。这时行全切,容易造成麻烦的出血及重要结构的...[继续阅读]

    胆囊结石合并胆管结石的患者已不是腹腔镜胆囊切除术、(LC)的禁忌证。目前腹腔镜下处理胆囊结石合并胆管结石的方法主要有:腹腔镜胆总管切开取石术(LCTD),LC术中用纤维胆道镜、取石网经胆囊管取出胆管结石(LCDE)。一、LCTD的适应...[继续阅读]

    根据病因,肝囊肿可分为先天性肝囊肿、肝包虫病、创伤性肝囊肿和肿瘤囊性变。先天性肝囊肿是肝脏常见的良性疾病,一般无临床症状,多见于女性,患者多因囊肿对邻近脏器造成的压迫症状就诊或查体发现肝囊肿而要求手术。先天性...[继续阅读]

    一、适应证和禁忌证1.适应证(1)左外叶、左内叶下缘、肝右叶下段肝脏边缘的肿瘤。(2)肿瘤不超过5cm。(3)术前应仔细检查,排除肝内转移、门静脉癌栓及肝门淋巴结肿大。(4)肝功能正常,无腹水、黄疽,无严重肝硬变及门静脉高压症。...[继续阅读]

    随着胃、十二指肠溃疡治疗药物的进展,溃疡病治愈率已达90%以上,因此对溃疡病穿孔病人仅施行穿孔修补并辅以H2受体拮抗剂已成为目前的趋势。腹腔镜手术用于溃疡病穿孔的治疗,首先是由Mouret等报道。与开腹手术相比较,手术适应...[继续阅读]