一、手术适应证C4~C7外侧型椎间盘突出症。二、麻醉及体位1.手术体位采用俯卧位,颈部过曲。2.麻醉方式采用局部麻醉,辅助镇静药物可用右旋美托咪啶。对于不耐受局部麻醉的患者可以插管全麻联合术中神经诱发电位监测。三、手...[继续阅读]
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一、手术适应证C4~C7外侧型椎间盘突出症。二、麻醉及体位1.手术体位采用俯卧位,颈部过曲。2.麻醉方式采用局部麻醉,辅助镇静药物可用右旋美托咪啶。对于不耐受局部麻醉的患者可以插管全麻联合术中神经诱发电位监测。三、手...[继续阅读]
一、手术适应证枕骨斜坡、C1前弓、C2椎体病灶。二、麻醉及体位1.手术体位采用仰卧位,颈部过伸。2.麻醉方式采用经口插管全麻,联合术中神经诱发电位监测。三、手术步骤1.术者位于患者头端。清洁并消毒鼻腔、口腔。2.为避免在操...[继续阅读]
一、手术适应证枕骨斜坡下部、C1前弓、C2~C3椎体病灶。二、麻醉及体位1.手术体位采用仰卧位,颈部过伸。2.麻醉方式采用经鼻插管全麻,联合术中神经诱发电位监测。三、手术步骤1.术者位于患者头部两侧。采用管道拉钩系统显露咽...[继续阅读]
一、手术适应证枕骨斜坡、C1前弓、C2~C3椎体病灶。二、麻醉及体位1.手术体位采用仰卧位,颈部过伸。2.麻醉方式采用经鼻插管全麻,联合术中神经诱发电位监测。三、手术步骤1.术者位于患者头部右侧,一助位于患者头部左侧,二助位...[继续阅读]
一、手术适应证T4~T11椎体手术。二、麻醉及体位1.手术体位采用侧卧位,患侧向上。2.麻醉方式采用双腔管气管插管全麻,联合术中神经诱发电位监测。三、手术步骤(图5-4-1)1.在腋前线与T7/T8肋间交点做1cm切口,放置第一个工作套管。...[继续阅读]
一、手术适应证L5~S1椎间盘、骶骨前方手术。二、麻醉及体位1.手术体位采用仰卧位,头低脚高。2.麻醉方式采用气管插管全麻,联合术中神经诱发电位监测。三、手术步骤1.经脐做1cm切口进入腹腔(A点),放入1cmTrocar,气腹压力15mmHg。2.腔...[继续阅读]
一、手术适应证L1~L5椎体手术。二、麻醉及体位1.手术体位采用侧卧位,加高腰桥,成头低脚低位。2.麻醉方式采用气管插管全麻,联合术中神经诱发电位监测。三、手术步骤1.传统腔镜技术:术者站位、手术室布局。髂棘上一横指横行切...[继续阅读]
一、手术适应证同腹腔镜下脊柱前路手术,后期采用骨科手术通道,允许直视下操作,有利于提高可操作性。二、麻醉及体位同腹腔镜下脊柱前路手术。三、手术步骤1.经腹腔入路(图5-7-1):经脐做1cm切口进入腹腔,放入1cmTrocar,气腹压力1...[继续阅读]
一、手术适应证所有腔镜下脊柱外科手术均可采用达芬奇手术机器人辅助。二、麻醉及体位同腔镜下手术(图6-1-1)。图6-1-1达芬奇手术机器人的手术室布局三、手术步骤(腹膜外入路病灶清创)术前规划工作通道放置位置(图6-1-2)。术野...[继续阅读]