一般认为,生长期投球侧上肢易发生损伤的部位以肘关节为主,肩关节相对较少,而肩关节损伤的少年棒球肩又以骨骺损伤为主,产生软组织损伤的相对较少。然而,笔者在临床上经常看到有些选手来诊时表情淡漠,主诉肩部疲劳感和不适...[继续阅读]

    对于在生长期打棒球引起的肩肘损伤包括少年棒球肩等,最重要的对策是预防。为此.笔者提出以下必要的注意事项。(1)认识投球的危险性。(2)理解生长期身体的特性及个体差异,尤其要注意快速长高的选手和体格较大的选手。(3)训练...[继续阅读]

    [1]DotterWE.Littleleaguer’sshoulder;afractureoftheproximalepiphysealcartilageofthehumerusduetobaseballpitching.GuthrieClinBull,1953,23:68-72.[2]AdamsJE.Littleleaguershoulder.Osteochondrosisoftheproximalhumeralepiphysisinboybaseballpitchers.CalifMed,1966,1...[继续阅读]

    投掷肩是以过度运动引起的疲劳蓄积及反复的微小外伤为基础而发病的,其结果是逐渐引起人体组织的继发损伤,即使经多次治疗也难免复发。投掷肩的病理基础包含有许多不明显的损伤,其中有连锁运动紊乱、肩胛周围协调功能异常...[继续阅读]

    不应轻易进行关节镜检查及手术治疗。首先要通过问诊,了解患者是在哪个投球时相和哪个部位感觉疼痛的,然后结合理学检查和影像诊断,来考察疾病的病理状况。保守治疗就是通过各种手段,提高下肢和躯干的柔韧性,加强肌力,以此...[继续阅读]

    上关节盂唇损伤最早是由Andrews等在1985年报道的[3],其后,米田等在1990年报道了投掷肩的上关节盂唇附着部断裂的临床意义及手术疗效[4]。Snyder将该损伤命名为上关节盂唇损伤,并对损伤形态进行了分类,由此,该病症的存在逐渐得到了临...[继续阅读]

    投掷肩多数是肩袖关节侧的不全断裂,也有肌腱内不全断裂的情况。其发病机制有内撞击和牵引力等各种学说,但一般认为,部位不同,机制也有所差异,如前方型多合并后方挛缩,后方型多合并大结节裂口等[9]。治疗上,如断裂部裂口剥离...[继续阅读]

    肩袖间隙就是冈上肌腱与肩胛下肌腱之间存在的间隙,与肩关节的稳定关系很大。对此,Rowe、信原及三本等[12]～[14]都相继做过报道。肩袖间隙损伤就是以肩袖间隙关节囊的破裂和功能不全为主的肩前上方不稳定。其主要症状是投球时...[继续阅读]

    反复多次的肩上投掷动作可导致投掷肩的发生,其临床表现之一就是关节盂后下缘的骨增生,即Bennett骨棘损伤[17]。多数情况下是无症状的,伴随投掷时的牵引力及关节的活动,逐渐形成了生理上的骨棘。但有时会出现疼痛,多主诉投掷时...[继续阅读]

    3～6个月保守治疗无效,有明确的临床表现且临床诊断考虑有器质性病变者,可施行投球试验即局部麻醉药阻滞试验[10]。通常按高特异性滑囊、盂肱关节的顺序注入局部麻醉药,然后做实际的投掷动作。影像学上有Bennett骨棘的部位优先...[继续阅读]