下睑下至术是通过适当垂直缩短下睑前层或后层的方法,人为造成下睑外侧段适当退缩,从而在垂直方向上增大睑裂,使眼睛变得大而明亮,并产生S形的下睑缘曲线。缩短下睑后层,通过缝合缩短睑囊筋膜(下睑缩肌)来实现(图1-7-2A)。缩短...[继续阅读]

    1. 缩短下睑后层(1)在睑结膜内由瞳孔外侧向外眦切开结膜,切开眶隔膜,暴露眶隔脂肪(图1-7-3),于其后方寻找下睑缩肌(图1-7-4)。注: 下睑板肌与睑囊筋膜粘连较下睑板肌与结膜的粘连更紧密,因此,睑囊筋膜和下睑板肌被归为一类,命名为...[继续阅读]

    传统的隆鼻以鼻翼缘小切口植入L形的假体的方式为主,鼻背、鼻小柱、鼻尖均以假体支撑,但因其术后并发症(如假体外露、皮肤张力过大等)较多,并且随着患者对鼻部整形要求的增加,单纯隆鼻植入假体难以涵盖鼻整形的内容,目前已较...[继续阅读]

    1. 鼻背植入物的选择(1)硅胶假体:硅胶假体为最常用的隆鼻材料,其本身为L形,可起到隆鼻背、延长鼻尖、支撑鼻小柱的作用,植入人体后,组织不会长入假体,相较于膨体易于取出,组织会在硅胶假体外围形成包膜。硅胶假体为单纯隆鼻手...[继续阅读]

    1.软骨材料的获取(1)耳廓软骨: 取耳后耳颅沟切口,剥离显露耳甲软骨,用眼科剪分离 (图2-1-11),可于耳廓前方注射局麻药物使其肿胀,并与皮肤分离,以减少分离软骨时剥穿皮肤的风险,取出耳廓软骨,浸泡于生理盐水中备用,缝合切口后前...[继续阅读]

    1. 短鼻矫正的参照(图2-2-1)鼻部的长短不以具体的数值为准,而是因每个人面部的大小和比例的不同而不同。(1)面部被经过眉及鼻基底的两条线分成3等份(假设每部分长度为d)。(2)设鼻根点为R点,位于睁眼时上睑缘偏上水平(睑板上缘)。...[继续阅读]

    (1)腔隙剥离:于鼻小柱处设计倒V形手术切口 (图2-2-2),延伸至两侧鼻翼缘黏膜,尾侧沿下外侧软骨尾侧缘外1mm走行,形成W形切口。在鼻翼软骨内侧脚浅面分离至鼻尖后,用拉钩向上掀起皮瓣,紧贴鼻软骨表面向上分离,显露上、下外侧软骨。...[继续阅读]

    长鼻的解剖原因(图2-3-1)如下:(1)鼻翼软骨外侧脚过长,导致支撑鼻尖向前旋转的力量过大。(2)外侧脚复合体附着点过高,导致鼻尖难以向上方旋转。(3)鼻中隔过长,将鼻尖向下方撑起。(4)上唇的肌肉 (降鼻中隔鼻翼肌)发达,其向下方牵拉...[继续阅读]

    (1)腔隙剥离:取鼻小柱W形切口 (图2-3-2),并沿鼻孔缘向外延伸,在鼻翼软骨内侧脚浅面分离直至鼻尖后,用拉钩向上掀起皮瓣,紧贴鼻软骨表面向上分离,显露上、下外侧软骨。将软骨的黏膜面从鼻软骨支架上分离,形成新的衬里。图2-3-2 手...[继续阅读]

    形成鼻尖宽大的最主要因素是两侧鼻翼软骨间的角度及穹隆间的角度(图2-4-1)。可以通过在术中改变鼻尖处鼻翼软骨间角度以及穹隆间角度来缩小鼻尖。图2-4-1 鼻尖基底面外形。A.正常鼻基底面。B.显示鼻内鼻翼软骨时,正常鼻基底面...[继续阅读]