(图2-4-2)(1)腔隙剥离:取鼻小柱W形切口并沿鼻孔缘向外延伸,在鼻翼软骨内侧脚浅面进行分离直至鼻尖后,用拉钩向上掀起皮瓣,紧贴鼻软骨表面向上分离,显露下外侧软骨,并游离软骨黏膜面。(2)通过缝线缩小鼻尖:做穹隆间缝合,使穹隆间...[继续阅读]

    鼻翼外侧最突出处及鼻翼基底的横向距离为鼻翼外扩的程度,手术则是通过缩短这部分距离来使鼻翼宽度接近鼻基底宽度(图2-5-2)。图2-5-1 鼻翼外扩,外缘超过内眦线图2-5-2 可根据鼻翼外扩的程度设计鼻翼切除范围...[继续阅读]

    (1)鼻翼外扩,鼻孔大小正常时: 可以于鼻翼外缘切除部分皮肤及皮下组织 (图2-5-3)。鼻翼外侧最突出处与鼻翼基底最外侧距离越近,手术切除的范围越小。图2-5-3 鼻翼外扩的矫正。A.在鼻翼外扩位置切除部分组织。B.缝合后鼻翼缩小(2)鼻...[继续阅读]

    通过口内入路,将修剪后的填充材料植入鼻翼基底处的骨膜下,通过材料的填充改善鼻翼基底凹陷。临床上常用的填充材料有固体硅胶、多孔高密度聚乙烯(Medpor)、膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)等。①固体硅胶: 一种理化性能稳定的高分子材料...[继续阅读]

    (1)根据中面部的凹陷范围,在鼻翼两侧设计燕形剥离区及填充位置体表投影 (图2-6-1),其影像区域可作为术中剥离范围。(2)根据鼻翼基底宽度及凹陷程度,将假体雕刻成带有弧度的三角形外观,假体弧面符合鼻翼弧度,基底面宽,逐渐向上呈...[继续阅读]

    (1)采用口腔黏膜切口 (图2-6-2): 在两侧尖牙上方前庭沟处,沿齿龈沟切开黏膜直达上颌骨骨膜下。(2)根据中面部凹陷范围向内侧和两侧行骨膜下分离。内侧分离至近鼻前嵴和梨状孔侧缘; 两侧剥离范围与术前标记线相同,稍大于假体即可...[继续阅读]

    截骨可使鼻骨在鼻面平面骨折(外侧截骨),内推宽大的鼻骨,使其形成青枝骨折; 如内推效果不明显,可加以内侧截骨 (于鼻中隔与骨交界处由鼻中隔旁向鼻骨的内眦方向截骨),使其可活动度加大。...[继续阅读]

    1. 经皮外侧截骨的手术步骤(图2-7-1)于鼻面沟截骨线的中点做切口,插入截骨刀至骨膜,于骨膜下进行分离。从梨状孔处开始至内眦平面进行穿孔,相邻两孔间隔约2mm。沿鼻面沟设计截骨线,上至内眦连线,在设计线的中部做一约2mm的皮肤...[继续阅读]

    从鼻内入路,沿鼻中隔两侧进行鼻内侧截骨。鼻内侧截骨的作用可以使鼻内推的程度更大,在部分截断后即可完成充分内推(图2-7-3)。取鼻小柱W形切口,并沿鼻孔缘向外延伸,在鼻翼软骨内侧脚浅面分离,直至鼻尖后,用拉钩向上掀起皮瓣...[继续阅读]

    鼻根点位于两眉连线中点与两眼内眦连线中点的连线中点处,鼻尖点为鼻尖最突出点,鼻尖点与鼻根点可连接成一条直线。在女性中,鼻背应平行于该线并位于其后方2mm处(男性鼻背要比女性略高一些)。当鼻背高于此线时,称为驼峰鼻 ...[继续阅读]