重睑与单睑在解剖上有所差异: 重睑者在睁眼时,上睑提肌腱膜与皮肤之间存在纤维连接,睁眼时可将重睑线下方皮肤拉向组织深层; 而单睑者在睁眼时,上睑提肌腱膜与皮肤之间并无纤维连接,无法将皮肤拉向组织深层形成重睑 (图1-1...[继续阅读]

    全切重睑适用面广,其优势在于: ①可同时去除多余的上睑松弛皮肤。②可在手术中适当去除上睑臃肿的眶隔脂肪。③可建立长期稳定的连接。④通过重睑切口可同时做上睑提肌无力矫正手术。弊端是: 手术损伤大于埋线,可形成瘢痕...[继续阅读]

    埋线重睑手术设计与切开重睑相同,无法切除多余的皮肤。埋线重睑将上睑的皮肤与上睑提肌腱膜或睑板建立连接以形成重睑外观,其操作简单,无明显瘢痕,损伤较小,恢复快,尤为适用于上睑皮肤薄、皮肤松弛不明显的情况。其弊端是...[继续阅读]

    部分切开重睑综合了全切重睑和埋线重睑的优缺点,可减少切口、降低创伤,但同样如埋线重睑,部分切开重睑无法去除多余皮肤。1.三点切开法(图1-1-17)(1)于重睑线内外眦及中央设计3处大小3～5mm的小切口。(2)切开皮肤后用眼科剪向睫...[继续阅读]

    宋建星等学者在解剖研究中指出,眼轮匝肌在内眦起点处相互交错是形成各型内眦赘皮的主要原因。其研究显示: 上、下睑眼轮匝肌相互无交叉时,则形成无内眦赘皮 (图1-2-2); 上睑眼轮匝肌浅头起点交错在内眦韧带下方,并部分覆盖下...[继续阅读]

    1. 手术设计(图1-2-6)设定泪阜内侧2mm处为D点(原内眦点),其在内眦皮肤上的投影点为A点(新内眦点),自D点斜向下平行下睑缘下1.0mm处向外侧延长至B点,自D点向上睑缘设计弧形线,与重睑延长线相交于C点,延长线长度不超过10mm。图1-2-6 A、...[继续阅读]

    1. 手术设计(图1-2-8)在睁眼状态下,将泪阜最内侧点在内眦赘皮表面的投影标记为A点,内眦赘皮与下睑的交点标记为B点,患者平视时内眦赘皮游离缘向上与重睑切口线的交点定为E点,由A点向鼻侧画一条水平线与上睑缘平行的重睑线内侧...[继续阅读]

    1. 手术设计 (图1-2-10)将赘皮向鼻侧牵拉,泪阜内侧2mm的内眦皮肤处定为原内眦C点,不牵拉皮肤时,C点在赘皮表面的投影点定为新内眦A点,B点位于重睑线在内眦部的隐形皱襞上,A、B两点的连线呈一定角度,D点位于下睑缘下1mm处,长度根据术...[继续阅读]

    先天性上睑下垂是一种常染色体遗传疾病,以手术矫正为主,手术时机和手术方式需结合患者的年龄、上睑下垂的程度、上睑提肌功能、患者的配合程度进行选择。上睑提肌肌力测试方法: 用拇指于眶上压住眉毛 (以摒除额肌的力量)...[继续阅读]

    手术步骤(图1-3-2)(1)暴露睑板:按重睑设计线切开皮肤,分离皮下组织及眼轮匝肌,暴露睑板。(2)暴露上睑提肌腱膜:用睑板拉钩掀起眼轮匝肌可见下垂的眶隔,剪开眶隔前壁,在眶隔脂肪深面的疏松层分离,暴露上睑提肌腱膜眶隔面。(3)折叠...[继续阅读]