副耳(accessoryear),又称耳赘,俗称小耳朵,系指屏前到口角连线上任何部位出现的大小不同、形态各异、数目不定的赘生组织。副耳内部常包含软骨组织,有的与耳软骨相连,有的则伸入到面颊皮下组织中或达腮腺筋膜表面。副耳可与巨口...[继续阅读]

    耳垂裂(cleftearlobule),有先天性与后天性之分。后者多由暴力牵拉耳环所致。耳垂裂的手术治疗方法有直接缝合法、Z成形法、分层缝合法等。本节介绍的方法为两皮瓣法。典型病例图5-2-1-1先天性右侧耳垂裂患者,术前。图5-2-1-2画线设...[继续阅读]

    招风耳(batearorobtrusiveear),又称扁平耳,是一种较常见的先天性耳廓畸形,多为双侧性,但不一定对称,也可单侧发生。招风耳的临床特征是:①耳廓显著向外耸立凸出;②耳廓上半部扁平,对耳轮形态不晰或完全消失;③耳甲过度发育,耳舟与耳...[继续阅读]

    一期手术:耳垂转位和软骨支架植入图5-4-1-1先天性右侧小耳畸形患者。图5-4-1-2画线标记耳垂转位切口和拟植入的耳廓支架位置。图5-4-1-3全麻下,按设计线做耳垂转位切口,并于皮下层剥离出耳后腔隙。图5-4-1-4自左侧胸廓切取肋软骨。...[继续阅读]

    一期手术:埋置扩张器图5-4-2-1先天性右侧小耳畸形患者,设计切口,画线标记扩张器埋置位置。图5-4-2-2全麻下,沿设计线切开皮肤与皮下组织并按标记范围行皮下剥离,彻底止血。▲图5-4-2-3将100mL容量的扩张器植入皮下腔隙。图5-4-2-4另做...[继续阅读]

    典型病例1:耳后皮肤表皮样痣切除+皮片移植修复术图5-5-1-1右耳廓背部及耳后皮肤疣状痣。图5-5-1-2局麻下切除病变组织。图5-5-1-3将取自上臂内侧的全厚皮片移植到创面,并与创缘缝合,打包轻压包扎。图5-5-1-4术后第10天,皮片全部成活...[继续阅读]

    单侧唇裂修复术式有多种,笔者习惯应用Millard旋转推进瓣法。典型病例1图6-1-1-1-1左侧Ⅱ度唇裂患儿,术前。图6-1-1-1-2定点、画线设计切口。1～2=2～3;3～5=4～7;3～5与3～6两弧线为健侧切口线;4～7与7～8为患侧切口线。图6-1-1-1-3全麻下全...[继续阅读]

    双侧唇裂修复的方法很多,具体如何选择取决于裂隙程度、前唇长短、术者经验等诸多因素。以下介绍的是笔者分别用直线修复法和Millard叉形瓣法治疗的两例双侧唇裂患者,供读者参考。(一)直线修复法(VeauⅢ法)▲图6-1-2-1-1双侧不完全...[继续阅读]

    继发唇畸形的矫正不像唇裂修复术那样,有固定术式,往往需要术者根据具体情况而随机应变,基本要求是:去除多余的、补充不足的、矫正错位的、缩短过长的、延长过短的、提升过低的、降低过高的等,总之是使唇部形态尽可能地接近...[继续阅读]

    唇裂术后继发唇鼻畸形多同时存在,往往需要联合矫正才能取得满意效果。典型病例1图6-2-2-1-1右侧唇裂修复术后切口瘢痕明显、红唇切迹状缺损,右侧鼻翼明显塌陷,鼻底凹陷,术前,正面观。图6-2-2-1-2同一患者,术前,仰头位。图6-2-2-1-...[继续阅读]