脾肿大(splenomegaly)、脾功能亢进(hypersplenism)门静脉血流受阻后,首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核-吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外,还有外周血细胞减少,最常见的是白...[继续阅读]

    引起门静脉高压症发生上消化道大出血的原因除了食管静脉曲张破裂以外,还有门静脉高压症相关的各种胃病,它包括胃静脉曲张(gastricvarices,GV)、门静脉高压性胃病(portalhypertensivegastropathy,PHG)、门脉高压性胃肠血管病(portalhypertensiveg...[继续阅读]

    导致肝硬化病人白细胞减少和血小板减少有两方面的原因,一是脾功能亢进,二是肝炎后再障,这是值得重视和研究的问题。门静脉高压症伴发的血小板减少症和白细胞减少症对大多数病人而言,脾切除术并非必要。以上见图2-182、图2...[继续阅读]

    1BlendisLM,OrregoH,CrossleyIR,etal.Theroleofhepatocyteenlargementinhepaticpressureincirrhoticandnoncirrhoticliverdisease.Hepatology,1982,2:5392MadsenMS,PetersenTH,SommerH,etal.Segmentalportalhypertension.AnnSurg,1986,204:72～773DeGaetanoAM,LafortureM,Patri...[继续阅读]

    门静脉的血流受阻、血液淤滞时,则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。正常门静脉压力是0.67～1.33kPa(5～10mmHg),该压力足以维持门脉的血流,使通过肝窦的血流量达到约...[继续阅读]

    关于肝硬化时门静脉高压症的形成和持续,有两种不同的学说。①后向性血流说(backwardtheory)或称阻力学说。②前向性血流学说(forwardtheory)或称高动力学说。当门脉阻力增加时,侧支循环开放,随后血管舒张物质增加。如一氧化氮、胰高...[继续阅读]

    肝硬化(cirrhosis)合并食管静脉曲张(esophagealvarices,EV)的病人,两年后约有19%～40%的病人可发生首次曲张静脉破裂出血。有相当部分的食管静脉曲张的病人可以从来不发生出血。WHVP<1.59kPa(<12mmHg)不发生曲张静脉破裂出血。食管曲张静...[继续阅读]

    1梁扩寰,李绍白主编.门静脉高压症.北京:人民军医出版社,19992赵慰先,高淑芬主编.实用血吸虫病学.北京:人民卫生出版社,19963周述龙,林建银,蒋明森主编.血吸虫学.北京:科学出版社,20014黄筵庭主编.门静脉高压症外科学.北京:人民卫生出...[继续阅读]

    1.肝硬化①肝各径测值显著小于正常,肝右叶显著萎缩,肝切面形态失常。②肝包膜回声不平整,呈小波浪或锯齿状。③肝实质回声明显增粗、增强,有时呈小结节感。④肝内1、2级门静脉管腔扩张,其余各级门静脉均变细,甚至显示不清。...[继续阅读]

    (一)X线检查X线检查是发现食管静脉曲张的一种有效、简便、安全的方法。典型表现为食管中下段的黏膜皱襞明显增宽纡曲,食管黏膜皱襞增粗,呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损,管壁边缘呈锯齿状。胃底静脉曲张表现为病变处黏膜条状增粗...[继续阅读]