髋关节是人体最稳定的关节之一,由髋臼包绕股骨头形成关节,属于球-臼关节。下方通过股骨颈与股骨相连,颈干交界处内外侧则有大小转子供肌肉附着。负重和活动是髋关节的主要功能,而负重是其中首要的方面。在人体行走及运动的...[继续阅读]
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髋关节是人体最稳定的关节之一,由髋臼包绕股骨头形成关节,属于球-臼关节。下方通过股骨颈与股骨相连,颈干交界处内外侧则有大小转子供肌肉附着。负重和活动是髋关节的主要功能,而负重是其中首要的方面。在人体行走及运动的...[继续阅读]
一、髋关节运动范围髋关节是一个稳定的杵臼关节,股骨头在各方向上的活动都是在髋臼内进行的,这一点对于我们认识髋关节的运动十分重要。与四肢其他关节一样,我们可以将髋关节的运动理解为在3个平面上的活动,当然其中大部分...[继续阅读]
一、前侧入路前侧入路以Smith-Peterson入路为典型(图4-21)。(A)皮肤切口(B)注意保护缝匠肌表面的肌外侧皮神经(C)沿外侧的阔筋膜张肌和内侧的缝匠肌及股直肌间隙进入(D)暴露关节囊图4-21髋关节前方入路(1)体位:仰卧位,术侧骨盆垫高20°...[继续阅读]
本节以Moore入路为例,介绍髋关节置换手术的方法。在充分暴露关节囊后十字形切开(图4-26)。屈曲、内收并且内旋髋关节,使股骨头后脱位(图4-27)。部分病人的圆韧带较细,在脱位过程中会被撕断,而许多病人需要使用组织剪将其离断后...[继续阅读]
人工髋关节置换成功后的功能康复是髋关节活动功能康复的重要环节。功能康复国外由康复科体疗师和理疗师实施,国内多数仍由骨科医生实施。骨科医生督促术后髋关节功能康复的优势在于:①非常了解病人的健康状况、髋关节术前...[继续阅读]
自1940年以来,关于人工髋关节置换术效果评定标准,国外已有十数种髋关节的定量即数值评级方法,主要用于评估各种髋关节成形术的疗效,其中以Harris评分法和Charnley改良的MerledAubigne-ostel评分法应用最广。Harris评分法在北美广泛应用...[继续阅读]
全髋关节置换的一些并发症是此手术所特有的,而另一些并发症在任何老年人的大手术后都可能出现。一些并发症如神经麻痹、关节积血和血栓栓塞发生于术后早期。假体松动、断裂、骨溶解一般为晚期并发症,发生于手术初期成功数...[继续阅读]
膝关节是人体关节中负重多而运动量大的关节。为适应此功能,其关节面最大,构造亦最复杂。膝关节由股骨(femur)下端的内、外侧髁和胫骨(tibia)上端的内、外侧髁构成,其主要功能为屈伸活动,因此像其他屈戊关节一样,在伸侧及屈侧都...[继续阅读]
生物力学是研究生物体中力学问题的学科,是力学、生物学和医学等学科之间相互渗透而形成的学科,是根据已确立的力学原理研究生物体内力学问题的学科。力学是研究运动的科学。运动学用于分析关节活动范围,并在3个平面中描述...[继续阅读]
膝关节的构造有其特殊之处。膝关节是人体关节软骨面最大和滑膜最多的关节,关节内部结构也是最为复杂的,周围滑囊很多,前有髌骨,内有半月板和前后交叉韧带。膝关节的运动远非是一个单一铰链式的运动,其结构与功能的正常与否...[继续阅读]