人工膝关节置换手术经过多年的发展和演变,已经与最初的膝关节成形术(arthroplasty)有了很大的区别。最初的膝关节成形术仅仅是切除病变的关节。早在1860年,Textor就报道了膝关节切除技术。1861年,Ferguson对膝关节炎病人进行了膝关节...[继续阅读]

    人工膝关节置换手术是否能够取得良好的效果,除手术技巧本身外,术前的准备和术后的处理都起着相当重要的作用。术前的准备包括手术本身的准备,还包括与病人进行深入的谈话,使病人了解手术的方式、预期的效果、可能发生的问...[继续阅读]

    一、麻醉选择膝关节置换手术的麻醉选择目前仍然是个复杂的问题。作为一个大型的手术,膝关节置换术需要的麻醉方法应该可以提供良好的镇痛效果、足够长的手术时间和很好的安全性。其中对时间的要求不仅限于手术中,最好能够...[继续阅读]

    人工膝关节置换术(TKA)是人体较大的重建手术,同其他任何大手术一样,有一些全身性的并发症,包括脑血管意外、心肌梗死、肺栓塞等。另外,由于膝关节周围软组织覆盖少,位置浅表,假体作为异物,其本身就会对局部软组织的修复造成...[继续阅读]

    膝关节置换手术在多少程度上获得了成功需要在术后进行客观的评估。现在有多种评分方法,主要通过对病人的主观感受和医生的客观检查测量进行评价。在评价体系中,通常包括关节局部情况与全身状况两个部分。虽然大多数评分标...[继续阅读]

    自从Marmor在1973年首次报道单髁置换治疗膝关节骨关节炎以来,在膝关节外科就对单髁置换一直存在着争论。尽管争论持续了30多年,但是膝关节单髁置换术的地位仍不明确。早在20世纪70年代就有学者,包括Insall和Laskin等在所发表的文章...[继续阅读]

    广义的肩关节实质上包括4个关节,即胸锁关节、肩锁关节、盂肱关节和肩胛胸廓关节。为了表达清晰,可把广义的肩关节称为“肩关节综合体”,而我们平时所说的肩关节,只不过是肩关节的一个组成部分,即盂肱关节,简称肩关节。这四...[继续阅读]

    进行肩关节检查时,医生必须了解肩部解剖、肩部功能以及各肌肉、肌腱组织在有关各项动作中的易伤因素。检查时病人应脱去内衣,暴露双肩及体上部,以便双侧对比。同时注意体型、全身韧带松弛程度及病人脱衣、穿衣时有无关节...[继续阅读]

    不可否认,手术成败与人工关节的设计的质量、材料力学、配套器械、骨水泥质量等方面因素息息相关,但更关键则取决于选择手术适应证正确、术者对假体的基本原则和生物力学的理解程度、假体的型号选择、置换技术和操作的熟练...[继续阅读]

    目前人工关节假体的种类繁多,选择假体时往往让人感到无所适从。总的来说,首先要求假体的设计在假体植入体内后能达到正常的生理解剖功能而且能够长期发挥作用。从理论上来说,理想的假体固定模式为生物固定,但是并非所有病...[继续阅读]