要做好人工肱骨头置换术,必须认真做好每一步手术步骤,我们为了叙述方便,把它分四部分来讲,即手术切口、软组织平衡、肱骨的准备及人工肱骨假体植入。一、手术切口病人取躺椅式体位,身体卧于手术台边缘,使患肩及患肢游离于...[继续阅读]

    一、肩关节表面置换的优点(1)肱骨假体尽可能接近正常生理解剖结构,如肱骨头的成角。(2)无需扩髓,创伤小,尤其适合老龄病人。不会引发脂肪栓塞和高血压,无须使用骨水泥。既往有肘关节置换手术史者,不会因为肱骨髓腔插入了假体...[继续阅读]

    如果术后不进行肩关节早期康复,会导致关节囊、韧带及关节周围肌腱的挛缩,关节内外组织粘连和关节活动受限。肩关节受限时,即使肘、前臂、腕和手的功能均正常,也会严重损害上肢功能,降低病人的生活质量。早期康复介入可提高...[继续阅读]

    一、距小腿关节骨性结构足踝部骨性结构由28块骨骼构成。这些骨骼所组成的关节从功能的角度可以分为4个部分:距小腿关节、距下关节、中跗关节和跖趾关节。距小腿关节为屈戊关节,由距骨、腓骨和胫骨远端组成。距骨下关节面...[继续阅读]

    一、距小腿、足关节的理学检查(一)望诊望诊时要显露足够的范围,要双侧对比。可从病人行走、负重站立、坐位或卧位时足的非负重状态下进行观察。1.观察行走步态行走时身体是否平衡,两侧下肢摆动是否对称,足负重部位和时间是...[继续阅读]

    一、适应证和禁忌证对于人工距小腿关节的适应证仍有不同意见。传统观念认为最合适进行置换的病变是类风湿关节炎。因为正常后足的功能是由距小腿关节、距下关节和中跗关节相互协调完成的。创伤后引起的距小腿关节炎、融...[继续阅读]

    一、适应证适应证:①类风湿关节炎所致跖趾关节破坏;②严重的老年性��趾外翻;③继发于退性变或创伤后关节炎。二、禁忌证禁忌证:①感染;②肢体血运不良者;③年轻病人;④对功能要求较高,活动较多者。三、Swanson可屈曲...[继续阅读]

    一、距小腿关节置换术的并发症(1)切口不愈合或感染。(2)内、外踝骨折。(3)假体松动。(4)假体移位和下沉。(5)术后疼痛。二、距小腿关节置换术的评分距小腿关节置换术的评分见表7-1。表7-1Kofoed评分标准疼痛(满分为50分,为基本分...[继续阅读]

    1.MichaelD,CastroD.Anklebiomechanics[J].FootAnkleClin,2002,7(4):679-693.2.JustinG,SigvardT.Anklereplacement:managementofassociateddeformityes[J].FootAnkleClin,2002,7(4):721-736.3.AndersonT,MontgomeryF,CarlssonA.UncementedSTARtotalankleprostheses[J].JBoneJ...[继续阅读]

    一、肘关节的应用解剖肘关节为肱骨远端与桡骨和尺骨的近位端之间所形成的复合关节,包括3个关节(图8-1)。其关节包在一个关节囊内。肘关节的运动以肱尺关节为主,允许做屈、伸运动,尺骨在肱骨滑车上运动。由桡骨环状关节面和...[继续阅读]