成功找到了所需的结构后,你可以使用一定的技巧(例如使肌肉或者被动运动关节等绷紧)以确保实践的过程对于患者是安全有效的。以上就是这种教学方法的框架。它要求学员把触诊的经验以确定的文字描述和用图画记录下来。之后...[继续阅读]

    (1)使用合适的触诊技巧。(2)对于硬度的估计。(3)触诊结构之间阻力的差异。体表形态学的背景知识及适当触诊经验的交流,是十分必要的。每个结构的定位都需要明确的触诊技巧和成熟的概念,使用技巧的熟练程度要达到就像是直接“...[继续阅读]

    对于触诊力度的把握,通常可以参考如下内容。一般来说:(1)按压。通常,始终使用小幅度的按压是错误的,而应该根据个体的差异进行按压。(2)待检结构硬度的估计。寻找到骨的边缘或是突起之类的地方,从那个部位开始,用力按压,感受...[继续阅读]

    示例:肩胛骨(见图1.1)。肩峰边缘,腕关节的联合线,各关节间隙。手法:用指尖对骨边缘进行触诊,手指要与接触面垂直。预期:指尖感受到的硬度是一致的,并且要触碰出一个清晰的边界。评估:这种技术能使我们精确地获得骨性结构的边...[继续阅读]

    示例:股骨内上髁(见图1. 2),桡骨背侧结节(Lister结节),髂前上棘,胫骨粗隆,胫骨外侧结节(Gerdy结节)。手法:用手指指尖的指腹进行触诊,轻微地施加压力。预期:骨性突起相对于周围的组织平面明显可辨,结构本身很容易触诊。评估:结节...[继续阅读]

    示例:冈下肌、三角肌、肱二头肌等。手法:用手指轻微缓慢地向触诊区域施加压力。预期:从较硬的肌腹过渡到周围柔软的组织,能触感到明显的软组织凹陷。评估:要熟练地找到肌腹周围柔软有弹性的组织,可以同时用几个手指缓慢地...[继续阅读]

    示例:缝匠肌、长收肌(见图.1.4)、腕伸肌。手法:触摸上述肌肉边缘,感受其紧张程度。触诊手指的结构(包括指尖、指腹、指侧)应尽可能地贴合肌肉轮廓,并沿着找到的肌肉边缘触摸。预期:在绷紧的肌肉边缘显示一致的坚韧性和平滑的...[继续阅读]

    示例:手掌伸肌的肌腱、手指屈肌的肌腱、肱二头肌肌腱(见图1.5)、脚和脚趾屈肌肌腱和腘伸肌腱。手法:采用的手法取决于定位难度和触诊目标本身。(1)难以定位的肌腱:先用指腹平坦处触寻可能的位置,然后交替按压。(2)易于定位的...[继续阅读]

    示例:髌韧带(见图1. 6)、膝关节内侧副韧带、踝关节距腓前韧带(OSG)。手法:(1)易于定位的韧带:触诊时用指尖触寻韧带边缘。(2)容易引起疼痛的手法:用指尖用力地横向摩擦或者按压那些易受伤的部位。预期:韧带拉伸时触感坚实,有较好...[继续阅读]

    示例:检查膝关节关节腔内积液和肘关节关节腔内积液(见图1.7)。手法:将指腹准确地放在需要触诊的关节囊的表面,缓慢地进行平面触诊。此外,还需用力向下多次按压。预期:检查者可以触感到膨胀的囊内柔软组织和波动的滑液。图...[继续阅读]