肩关节及所有与其相连结构的位置和形状,例如肩胛以下区域等,在临床上极为重要,必须熟知。盂肱关节是一处需要很好空间想象力来理解的解剖学结构,在临床上意义重大。肩胛棘、肩峰、肱骨近端、锁骨及关节腔这些关键地方的大...[继续阅读]

    肩关节盂是包含肱骨头的腔或窝。盂肱关节在肩胛棘的延长处,从凹陷处向后外侧稍向上的部位。与胸部的关节盘相比,肩胛骨的关节盂在矢状面向前倾斜,所以盂不是前后横向扩张。肱骨头几乎是球形的,它通过肱骨内外上髁连线并向...[继续阅读]

    作为一种经典的微动关节,肩锁关节(见图2.6)有着典型的特点:(1)它只是肩胛带复杂运动的一部分。(2)缺乏使自己运动的肌肉力量,只能靠邻近关节运动。(3)关节面非常平滑、韧带很紧张,这使其只能做非常小幅度的运动。它的关节面间...[继续阅读]

    从肩胛骨开始,向肩锁关节触寻,改变方向到胸锁关节的区域探索,然后到腹外侧结束。以上顺序是从比较成熟的治疗经验中总结出来的。当然,临床医生可以选择其他任意的位置开始触诊。观察通过观察明确的识别肩胛带上的重要结构...[继续阅读]

    根据Winkel(2004)和Kapandji的观点,肩胛上角平对第1胸椎棘突和第2肋(见图2.8)。通过环绕触摸可以清楚地确定肩胛下角平对第7胸椎的棘突以及第7肋。肩胛冈三角形的顶点平对第3胸椎棘突。图2.8 肩胛骨与脊柱的位置关系提示:这些准确且...[继续阅读]

    肩后方几个突起的骨性结构是定位的标志。触诊位置大约在肩部区域的肩胛骨近脊柱侧,但对不同人来说,触诊位置所对应的是肩峰的不同区域。临床上两个重要的结构——冈上肌和冈下肌可以帮助我们寻找到触诊位置。在活动中,患...[继续阅读]

    1)肩胛下角它是评价肩部运动重要的参考结构。在手臂上举时,肩胛下角是评价肩关节外展运动(朝向脊柱的内旋和外旋运动)程度的标志。手法:肩部可以做环转运动。肩胛骨静止时,肩胛下角也作为目前判断触诊位置的一个体表标志。...[继续阅读]

    我们都会认为大面的骨质区域是重要的触诊参考点,但还要结合临床上较明显的结构进行,在触诊过程中要在肩锁关节的中部停顿。我们将对其前后的连接进行说明。触诊关节所在的位置也正好是诊断和治疗肩锁关节的位置。ASTE在椅...[继续阅读]

    1)肩峰侧缘可以尝试从后面的肩峰角滑到前面的肩峰边缘。准确的触诊并不容易,因为边缘总是呈波浪形并有尖角,尤其是在对着头部的地方,在个体中的差别很大。手法这种手法是再次的直角触诊。此外,触诊时对着边缘的手指指尖的...[继续阅读]

    在更广泛的区域找到重要的骨性基准点,进而能够找到一些临床上的重要结构:(1)肩峰角可作为表示肩峰和寻找大结节前外结构的另一个切入点。(2)肩峰的外侧缘有助于区分肩胛骨和肱骨(对于徒手治疗技术很重要)。(3)肩峰棘位于冈上...[继续阅读]