1.甲状舌管囊肿是一种先天发育畸形,青少年多见,一般以颈前正中或旁正中囊性包块来就诊,起病前常有上呼吸道感染病史。2.术前超声或增强CT检查可以帮助诊断该疾病,必要时可行超声引导下穿刺,一般可抽出清亮、棕色黏液。3.位于...[继续阅读]

    1.对于旁正中囊肿,术前诊断要与鳃裂囊肿及淋巴管瘤等良性囊肿鉴别,除了解囊肿与舌骨的关系外,当吞咽伸舌时甲状舌管囊肿会随之活动;术前穿刺亦有助于判别,甲状舌管囊肿多为清亮、棕色黏液,鳃裂囊肿为草黄色液体及胆固醇晶体...[继续阅读]

    1.完善术前检查(要包含彩超与CT增强扫描),明确诊断,制定合适手术方案。2.麻醉建议采用气管插管全麻。3.在囊肿和舌骨间作一横切口,如有瘘口或皮肤破溃需将周围皮肤一并切除。4.在颈阔肌深面将皮瓣翻起,上至舌骨上方,下达囊肿下...[继续阅读]

    甲状舌管囊肿是一种良性疾病,如囊肿较小、对外观影响不大时可以不用处理。舌骨中份切除是甲状舌管囊肿手术的关键。...[继续阅读]

    1.CT或MRI有助颈部神经源性肿瘤的诊断和手术方案的确定,特别是肿瘤呈哑铃状突入椎间孔内甚至椎管内时或突入上纵隔时。2.细针穿刺细胞学涂片有助明确诊断。3.手术过程注意神经功能的保留或修复:神经鞘瘤(Neurilemmoma)原则上应完...[继续阅读]

    1.10%颈部神经源性肿瘤是恶性的,术中必要时可行冰冻活检明确病理。若属恶性神经源性肿瘤,应将肿瘤周围的淋巴结及被侵犯的肌肉予以清除,术后考虑辅助放疗。2.颈部神经源性肿瘤手术常可导致术后相应神经功能障碍,术前应加强医...[继续阅读]

    颈部神经源性肿瘤在头颈部肿瘤中占的比例很少,主要有神经鞘瘤(图1-8)、神经纤维瘤(图1-9)、丛状神经纤维瘤、神经纤维瘤病、恶性周围神经鞘膜瘤(图1-10)等,其中前二者居多。绝大多数颈部神经源性肿瘤为良性肿瘤,恶性只占此类病...[继续阅读]

    1.麻醉选择。肿物体积较小、活动度较大、较表浅者可考虑用局部浸润麻醉;反之应采用全麻。2.切口。头颈部神经源性肿瘤常采用的手术入路有:腮腺入路、经口入路、经颈入路、经颈合并下颌中线裂开入路、经颈合并耳后“C”形切...[继续阅读]

    大多数颈部神经源性肿瘤为良性肿瘤,超声、CT、MRI和细针穿刺细胞学涂片有助于明确诊断。手术是最主要的治疗方式。术前应充分医患沟通,减少医患纠纷。术中应注意神经功能的保护和修复,以及注意周围重要血管和淋巴管的保护...[继续阅读]

    1.术前检查充分了解肿瘤与动脉关系,对于外科处理颈动脉体瘤至关重要。增强CT或MRI:可以清晰显示肿瘤与颈动脉的关系,判断肿瘤是否包绕颈总、颈内及颈外动脉,以及包绕的长度,上下范围,是否侵犯颅底等。有条件可以行数字减影动...[继续阅读]