头颈肿瘤外科临床实践与技巧-医学

1.详细询问病史,了解患者年龄、病史长短、肿物最初发生部位、发展速度及全身症状等。2.根据体检了解肿物的部位、数量、形态、大小、硬度、光滑度、活动度,有无压痛、搏动等。3.辅助检查如血象检查、X线、超声、CT、磁共振......查看详细>>

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1.良性肿瘤一般病史较长,低度恶性肿瘤病史也可能较长,恶性肿瘤一般进展较快。2.体格检查非常重要,触诊良性肿物多数质地软、边界清楚、活动好;恶性肿物多数质地硬、边界不清、活动较差。怀疑为转移性癌肿时,应详细检查甲状......查看详细>>

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颈部肿物在临床上很常见,颈部解剖层次复杂,组织结构精细,加上胚胎发育、淋巴回流等特点,使得颈部肿物种类繁多,同类肿瘤表现亦有很大差别,同时可以有胸腹腔及鼻咽部等其他部位的转移瘤,诊断较困难,易造成误诊和漏诊,因此颈......查看详细>>

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1.详细询问病史,有人提出的“7”的规律有一定参考价值:发病时间在7天以内的多为炎症,7周至7个月的多为肿瘤,7年以上的多为先天性畸形。2.体检非常重要。视诊着重观察肿物的部位、形态、大小、表面皮肤色泽、有无搏动等现象。......查看详细>>

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颈部肿物在临床上很常见,对其做出正确的诊断对决定合适的治疗方案是至关重要的。颈部肿物的鉴别诊断主要抓住病史、位置、数目、质地及特殊表现,结合辅助检查进行分析。......查看详细>>

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1.第二鳃裂囊肿及瘘管最常见,约占95%,其中鳃裂囊肿较瘘和窦道更多见。借助超声及CT、MRI等影像辅助检查可明确鳃裂囊肿的位置及与局部重要解剖结构的关系(图1-1、图1-2)。2.鳃裂囊肿的主要治疗方法为手术切除。囊肿或瘘管合并感......查看详细>>

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(一)损伤神经1.原因。鳃裂囊肿解剖位置深在,毗邻重要的血管和神经,手术过程中容易损伤迷走神经、舌下神经、副神经等后组颅神经。损伤迷走神经可出现暂时性心率增快、呼吸不畅、喉反射减弱、声嘶、气管分泌物增多;舌下神经......查看详细>>

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人胚发育10天左右,鳃器中胚层细胞增殖较快,在头部两侧五对背腹向生长的柱状突起,即鳃弓。各鳃弓由鳃沟所分开,与鳃沟对应的内胚层突起,称咽囊。鳃沟、咽囊结构称之为鳃裂。这些结构在胚胎发育45天左右逐渐消失,在生长发育过......查看详细>>

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1.切口。第一鳃裂囊肿(瘘管)者作乳突斜向前绕下颌角平行下颌骨下缘向前约3cm切口。第二鳃裂囊肿者于囊肿表面作横皮纹切口,瘘管则作横梭形切口,若第一切口位置低,可作多个平行的“阶梯式”切口;亦可沿胸锁乳突肌前缘作斜纵向......查看详细>>

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鳃裂囊肿是颈部常见的良性肿瘤,主要治疗方法为手术彻底切除,若囊肿伴发感染,应先控制感染,再行手术治疗。彻底切除残留瘘管上皮是防止术后复发的关键,了解瘘管走向和分支情况,对手术成功大有裨益。......查看详细>>

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