骨科望诊是观察全身的状况和局部情况。全身状况主要是观察患者的步态和下肢的站立姿态。膝关节的疼痛不适和因膝关节畸形造成的下肢短缩都可能造成病人行走跛行及站立时的倾斜姿态。在观察膝关节局部情况时,应充分暴露膝...[继续阅读]

    首先,对所有的膝关节骨性标志进行触诊,检查膝关节的正常解剖关系是否改变。当膝关节有炎性改变时会出现局部皮温偏高。对膝关节包块,要仔细检查,如包块的大小,与周围组织和关节的关系,包块软硬度,活动度,有无波动感,有无压...[继续阅读]

    膝关节正常能进行屈伸运动、前后滑动和轻度旋转运动,进行运动功能的检查需要注意的问题:1.首先进行关节主动运动功能的检查。膝关节的运动方式和活动范围因年龄、性别、锻炼程度的不同而有所不同,同时也要注意相邻的髋关节...[继续阅读]

    1.下肢的长度应先将骨盆摆正,通常测定从髂前上棘,通过髌骨中点至内髁下缘,主要比较双下肢是否等长。2.周径检查主要检查是否有肌肉萎缩及膝关节肿胀情况。一般测量髌骨上10cm或15cm处大腿周径,比较下肢股四头肌萎缩的情况,髌骨...[继续阅读]

    (一)被动屈伸试验如图1-3-8和图1-3-9所示,正常屈膝时足跟能碰臀部,伸膝时足跟离开床面。过伸引起膝关节前缘痛者提示半月板前角损伤,过屈引起膝关节后缘痛者提示半月板后角损伤。图1-3-8膝关节过屈试验图1-3-9膝关节过伸试验(二...[继续阅读]

    伸膝装置包括股四头肌、股四头肌腱、髌骨、髌韧带。伸膝装置位于膝关节前方,很容易受到损伤,当伸膝装置发生横断损伤时,它所受力比体重大5倍。临床常见的主要是股四头肌腱断裂和髌腱断裂。创伤、代谢性疾病、结缔组织疾病...[继续阅读]

    (一)诊断依据1.绝大多数有外伤史,有时可以自诉“髌脱位”。2.关节常常肿胀,防止髌骨再向外脱位,患者膝关节常常处于低度屈膝位。3.在大多数情况下检查时髌骨都自行复位。极少数情况下需要复位。(图2-1-11)图2-1-11髌骨脱位4.仔细...[继续阅读]

    (一)诊断依据1.大多数有外伤史,多见于髌骨脱位,膝关节旋转扭伤。2.关节软骨损伤的临床表现多样,缺乏特异性症状和体征,可以有膝关节肿痛,关节绞锁,以及关节打软不稳等表现,体查没有特殊性。3.普通X线平面对诊断软骨损伤价值不...[继续阅读]

    半月板损伤是膝关节最常见的损伤,临床上多见于退行性半月板损伤和运动损伤两大类,也是膝关节镜最常见的手术适应证。(一)半月板损伤的分类OanorFLF分类法1.纵裂半月板的裂口与半月板纵轴相平行的撕裂。(图2-1-13)图2-1-13纵裂图...[继续阅读]

    膝关节的稳定与关节本身骨性结构、关节周围的韧带组织和关节周围的肌肉组织有着很大的关系,而膝关节的稳定是膝关节功能维持的重要保证,在本节中我们着重讨论膝关节周围韧带损伤后的治疗问题。(一)膝关节内侧副韧带损伤...[继续阅读]