(一)髌骨骨折分类(OTA分类,图2-2-1)A型B型C型图2-2-1髌骨骨折OTA分类1.A型关节外骨折,伸膝装置撕裂。2.B型关节内骨折,骨折累及部分关节面,但伸膝装置完整。3.C型关节内骨折,骨折累及关节面和伸膝装置。(二)治疗方法的选择1.手术适应证...[继续阅读]

    (一)分型目前临床上常用的分型为Schatzker分型(图2-2-8)。Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型Ⅴ型Ⅵ型图2-2-8胫骨平台骨折Schatzker分型Ⅰ型:单纯外侧平台劈裂性骨折。Ⅱ型:外侧平台劈裂加凹陷性骨折。Ⅲ型:外侧平台凹陷性骨折。Ⅳ型:内侧平台劈裂性...[继续阅读]

    (一)分型股骨髁上骨折分类(图2-2-22)图2-2-22股骨髁上骨折分型1.A型骨折股骨远端骨折,骨折线未累及关节面。根据骨折粉碎程度分三亚型,即A1、A2、A3型。2.B型骨折股骨单髁骨折。B1型为股骨外髁骨折,B2型为股骨内髁骨折,B3型为股骨后髁...[继续阅读]

    1.1岁半以前的膝内翻属于正常,胫骨内旋常会加重畸形的表现。2.生理性膝内翻常见于股骨和胫骨处,且双侧膝关节对称。3.当出现单侧弯曲或进展性弯曲,需要注意是否存在病理性畸形。需要和Blount病(胫骨近端骨骺内侧疾病引起发育异...[继续阅读]

    1.生理性膝外翻多见于3～5岁,95%儿童可以自行矫正。2.生理性膝外翻畸形多为两侧对称,常规6个月复查一次。3.Howorth提示如果10岁以后膝外翻仍然存在,而且踝间距大于7.5～10cm,可采用手术治疗。4.矫正膝关节外翻畸形可采用胫骨和股骨...[继续阅读]

    Ⅰ型:完全盘状半月板。半月板占据整个外侧胫骨平台(图3-2-1)。图3-2-1盘状半月板Ⅰ型图3-2-2盘状半月板Ⅱ型Ⅱ型:不完全盘状半月板。半月板部分比正常半月板占据范围大,但并没有完全占据(图3-2-2)。Ⅲ型:Wrisberg韧带型。半月板在胫...[继续阅读]

    1.大多数患者可以没有任何症状,只是在活动时有弹响。2.当盘状半月板损伤时可以出现疼痛、肿胀和机械性绞锁。膝关节屈伸活动明显受限。3.病程较长时可见股四头肌萎缩。4.X线显示,外侧关节间隙增厚,股骨外髁呈方形,胫骨平台呈...[继续阅读]

    1.对偶尔有弹响而无肿痛及功能障碍的盘状半月板患者不需要手术治疗,只需要进行股四头肌和腘绳肌功能锻炼。2.手术指征(1)疼痛,经过保守治疗1个月不缓解。(2)肿胀,反复出现肿胀,影响运动。(3)膝关节屈伸受限。(4)股四头肌萎缩。...[继续阅读]

    腘窝囊肿存在于半膜肌与腓肠肌之间,为囊性包块。好发于2～14岁。伸膝时明显。囊肿一般与膝关节不相通。绝大多数可以采取保守治疗。大多数囊肿会在1～2年内自行吸收。手术切除囊肿指征是:1.囊肿突然变大。2.影响膝关节活动。...[继续阅读]

    由于儿童骨骼发育尚未成熟,髌骨骨折在儿童很少见,因此要特别注意区分髌骨骨折与二分髌骨的区别。儿童髌骨骨折常表现髌骨疼痛,膝关节肿胀,伸膝无力。X线摄片因髌骨骨化不完全而很难发现骨折,但侧位片更容易发现骨折。必要...[继续阅读]