应用解剖见本章第四节“胸壁开放性损伤清创缝合术”。手术指征1.少数肺叶切除术后,残留的肺组织不能充分膨胀,胸膜残腔较大,为消除残腔。2.肺良性病变全肺切除术后,为防止术后发生纵隔移位和健肺肺气肿。术前准备1.摄胸部正...[继续阅读]

    应用解剖胸膜腔是一个密闭的腔隙,其生理特征是负压(图2-1-1)。肋间动脉除第1、2肋间隙内有由锁骨下动脉肋颈干发出的肋间上动脉外,第3～11对肋间隙由主动脉发出肋间后动脉。该动脉在肋角附近常发出侧副支,沿下位肋骨上缘前行...[继续阅读]

    应用解剖同本章第一节“胸膜腔穿刺术”。手术指征1.气胸、血胸经穿刺抽吸无效者。2.张力性气胸,进行性血胸。3.急性脓胸。4.行胸腔内手术者。术前准备麻醉体位同本章第一节“胸膜腔穿刺术”。手术步骤引流气体时,一般取锁骨...[继续阅读]

    应用解剖同本章第一节“胸膜腔穿刺术”。手术指征1.脓胸而脓液较粘稠者。2.脓胸伴支气管胸膜瘘以及慢性脓胸病人一般情况差,不适宜剖胸手术者。术前准备麻醉体位同本章第一节“胸膜腔穿刺术”。条件允许时,建议在全身麻醉...[继续阅读]

    应用解剖胸导管起自腹部乳糜池,在腹主动脉右后方穿膈主动脉裂孔后入后纵隔,行于脊柱前方食管胸段右后方,在奇静脉和胸主动脉之间上行。至第4、5胸椎高度斜行向左,沿食管左后侧上升。在颈根部胸导管横越颈动脉鞘后面,呈弓状...[继续阅读]

    应用解剖胸壁由骨骼及肌肉组织等软组织构成。骨骼包括12个胸椎、12对肋骨及1块胸骨形成胸廓。前方有胸大肌、胸小肌,侧方有前锯肌(图3-1-1),后方有斜方肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌、大菱形肌、小菱形肌等(图3-1-2)。图3-1-1图3-...[继续阅读]

    应用解剖同本章第一节“后外侧切口剖胸术”。手术指征适用于前纵隔、心包以及一些肺、心脏、大血管手术。术前准备麻醉同本章第一节“后外侧切口剖胸术”。体位仰卧位,术侧肩背部垫小软枕,术侧上肢外展或上臂前举、肘关节...[继续阅读]

    应用解剖见本章第一节“后外侧切口剖胸术”。手术指征常用于心脏直视手术,也适用于心包和纵隔手术。双侧肺减容术。术前准备麻醉同本章第一节“后外侧切口剖胸术”。体位仰卧位,背部垫以小枕。手术步骤自胸骨切迹起沿前胸...[继续阅读]

    应用解剖同本章第一节“后外侧切口剖胸术”。手术指征用于双肺移植和某些心脏手术,双侧肺减容术。术前准备麻醉同本章第一节“后外侧切口剖胸术”。体位仰卧位,背部垫软枕,两侧上肢外展。手术步骤沿两侧乳腺下缘做弧形切...[继续阅读]

    应用解剖同本章第一节“后外侧切口剖胸术”。手术指征左侧适用于难度较大的下段食管或贲门癌需做食管胃或食管空肠吻合术的病例。术前准备麻醉同本章第一节“后外侧切口剖胸术”。体位置病人于45°卧位,术侧臀部用软枕垫高...[继续阅读]