应用解剖气管颈段的毗邻解剖和血液供应关系参见本章第一节“气管切开术”。气管胸段及主支气管的毗邻解剖关系见图5-5-1,前有胸腺、左无名静脉、主动脉弓及其分支,主动脉弓从上拐过左气管支气管角。无名动脉、右无名静脉自...[继续阅读]

    应用解剖需要隆突全肺切除(含隆突余肺切除)的情况,常常是肿瘤外侵也很严重。此时隆突全肺切除的困难更表现在肺的切除,而这种肺的切除一般需要在心包内处理血管,故隆突全肺切除需要全面了解肺动脉的起始解剖(参见第四章第...[继续阅读]

    应用解剖见本章第五节“气管隆突切除重建术”。手术指征气管长段肿瘤或长段缩窄性瘢痕性狭窄者。术前准备同本章第五节“气管隆突切除重建术”。麻醉气管内插管全身麻醉。体位左侧卧位。手术步骤1.直管置换法取右侧第4肋...[继续阅读]

    应用解剖从外科手术角度看,可将食管分为颈段、胸段和腹段三个部分(图6-1-1)。图6-1-1颈段食管见图6-1-2,颈段和上胸段食管如图6-1-3所示。图6-1-2图6-1-3腹段食管(已经被切除食管前腹膜)见图6-1-4。图6-1-4食管的(胸段)动脉血供与淋巴结...[继续阅读]

    应用解剖见本章第一节“食管破裂或穿孔引流术”。手术指征1.适用于胸段食管破裂12小时以内者。2.食管破裂估计较大者。术前准备同本章第一节“食管破裂或穿孔引流术”。麻醉气管插管全身麻醉。体位侧卧位(图6-2-1)。图6-2-1手...[继续阅读]

    应用解剖见本章第一节“食管破裂或穿孔引流术”。手术指征骨刺、假牙等体积较大、边缘尖锐的异物,经食管镜难于摘除或易引起食管撕裂者[图6-3-1(1)、(2)]。图6-3-1(1)手术取出的食管异物,假牙、笔套图6-3-1(2)胃镜检查中发现食管异...[继续阅读]

    应用解剖见本章第一节“食管破裂或穿孔引流术”。咽食管连接部左侧观和后面观(图6-4-1、图6-4-2)。图6-4-1咽食管连接部左侧观图6-4-2咽食管连接部后面观颈段食管憩室后面观与左侧观(憩室与食管后壁之间存在着粘连)(图6-4-3、图6...[继续阅读]

    应用解剖支气管旁食管憩室又称为食管中段憩室,大多继发于肺门肉芽肿性淋巴结炎(结核、组织胞浆菌感染等)的牵拉型憩室,常见于气管分叉下偏右侧[图6-5-1(1)、(2)]。图6-5-1(1)食管钡餐造影片显示中段巨大憩室图6-5-1(2)显示食管牵拉...[继续阅读]

    应用解剖膈上食管憩室常见于胸段食管下1/3,即下肺静脉至膈肌食管裂孔处,多位于食管右侧。多数为膨出型,也有牵拉型或混合型。手术指征术前准备麻醉同本章第四节“颈段食管憩室切除术”。体位右侧卧位。手术步骤取左侧后剖...[继续阅读]

    应用解剖见本章第一节“食管破裂或穿孔引流术”。手术指征1.贲门症患者经过一段时期药物保守治疗不见好转者。2.食管下段明显扩大,贲门部经过扩张不能缓解者。术前准备1.术前2天进流质饮食。2.食管内有食物潴留的病例,术前...[继续阅读]