1.手术指征大于10cm的长段神经缺损者;神经移植床瘢痕化或无血供组织者。2.麻醉和体位采用硬膜外麻醉。患者侧卧伸膝位,供区在上。3.手术步骤(1)以内踝前部至股骨内上髁内侧为轴,沿隐神经走行切开皮肤并向前后剥离,显露隐神经及...[继续阅读]

    (一)概述对于长段的陈旧性周围神经损伤,自体移植的神经难以得到足够的血液供应,在不同程度上影响了神经功能的恢复。在长段神经束间松解或神经移植的基础上加血管束植入,可有效增加神经的血运,从而促进神经功能的恢复。该...[继续阅读]

    (一)概述神经端侧吻合就是将损伤神经的远断端缝至临近正常神经的侧方,或者取一段神经段以端侧缝合的方法桥接于正常神经和损伤神经之间,通过侧枝轴突发芽使神经再生,进而使受损神经支配区域感觉和运动功能得到恢复或一定程...[继续阅读]

    (一)概述周围神经损伤后的修复,端侧缝合是沿袭多年的常规手术方法,包括外膜缝合、束膜缝合等,有些神经缺损过长,或部位较高,经常会发现无可供转位替代的神经或无足够长度的神经可供移植桥接,对于这些神经缺损的治疗一直是临...[继续阅读]

    (一)概述神经转位术是指损伤的神经远端不能用其他方法修复者,可利用全部或部分牺牲一个正常的供应神经,将受损神经远端与供应神经近端吻合达到功能恢复。自1925年时,Harris用桡神经浅支与正中神经远端感觉支吻合,治疗不可修复...[继续阅读]

    (一)概述神经断端埋入术又分为运动神经植入肌肉术和感觉神经植入肌肉术。王成琪等于1984年首先报道了神经断端肌肉植入术恢复运动功能的实验研究和临床应用取得成功。此后,相继有类似的实验和临床应用的报道,此乃为神经损伤...[继续阅读]

    (一)概述Branelli于1986年在临床上将感觉神经植入皮瓣两例获得满意效果。范启申于1987年进行动物实验研究,证明术后4个月新生的感觉神经末梢装置基本与正常相似,临床应用36例获得良好疗效。(二)手术指征1.局部皮肤感觉障碍者。2...[继续阅读]

    (一)概述早在1986年,Glasby就进行了猫的神经缺损骨骼肌瓣修复和神经移植对比的基础研究。我国朱盛修首先设计了带蒂骨骼肌桥接修复神经缺损,此后许多学者对骨骼肌桥接修复神经缺损进行了大量的基础和临床研究,取得了不错的效...[继续阅读]

    (一)概述自1982年Chiu进行静脉套接损伤神经的动物后,目前已有大量的基础实验与临床研究。利用自体静脉作套管具有取材方便,对供区造成的副作用小,且无免疫排斥反应等优点。但也存在着静脉易塌陷难于为神经生长提供支撑,其成纤...[继续阅读]

    (一)概述在各种合成套接材料中硅胶管是最早也是最常用的人造桥接物之一。它具有取材简便、弹性好且不易塌陷,生理惰性好对人体组织刺激小等优点,但它也有异物炎性刺激,瘢痕形成卡压神经等远期并发症,所以临床应用已逐渐减...[继续阅读]