(一)应用解剖臂丛颈5至胸1神经根出椎间孔走行于前、中斜角肌间隙内,各干分出前后股行于第一肋和锁骨间隙内,与其伴行的尚有锁骨下动静脉和锁骨下肌。臂丛通过肋锁间隙后进入胸小肌间隙,再进入腋部,臂丛在其行经中可受前斜角...[继续阅读]

    正中神经由内、外侧两根形成,两根夹持着腋动脉。其内外侧根分别发自臂丛的内、外侧束。正中神经位于肱动脉的外侧,在下降途中,经动脉的前(或后)面逐渐转至动脉内侧。在肘部,它穿旋前圆肌至前臂浅、深屈肌之间,沿中线降至腕...[继续阅读]

    1.手术适应证(1)正中神经近端松解术。(2)正中神经近端断裂吻合术。2.麻醉与体位高位连续硬脊膜外麻醉或全身麻醉。患者平卧位,患肢外展,置于外科手术台上。3.手术步骤(1)切口:于上臂近端内侧做一纵行切口,切口起自臂前内侧上、...[继续阅读]

    1.手术适应证(1)正中神经断裂吻合术。(2)正中神经松解术。2.麻醉与体位高位持续硬脊膜外麻醉或臂丛麻醉。患者平卧位,患肢置于上肢手术台上。3.手术步骤(1)切口:于臂前内侧做一纵行切口,沿肱二头肌内侧缘向上延长到腋前皱襞后...[继续阅读]

    1.手术适应证(1)正中神经松解术。(2)正中神经吻合术。(3)肱骨髁上骨折合并正中神经损伤探查术。2.麻醉与体位臂丛阻滞麻醉或高位持续硬脊膜外麻醉。患者平卧位,患肢置于上肢手术台上。3.手术步骤(1)切口:于肘关节前作“S”形切...[继续阅读]

    1.手术适应证(1)正中神经断裂吻合术。(2)旋前圆肌综合征松解术。(3)骨间掌侧综合征松解术。2.麻醉与体位臂丛阻滞麻醉或高位持续硬脊膜外麻醉。患者平卧,患肢置于上肢手术台上。3.手术步骤(见附图33～附图48)(1)切口:于肘关节前方...[继续阅读]

    1.手术适应证(1)正中神经断裂吻合术。(2)正中神经松解术。2.麻醉与体位臂丛阻滞麻醉或高位持续硬脊膜外麻醉。患者平卧位,患肢置于上肢手术台上。3.手术步骤(1)切口:于前臂远侧掌面做一“S”形切口,手掌鱼际纹接近皮纹处做弧形...[继续阅读]

    神经松解术可分为神经内松解术和神经外松解术两种。前者是解除各种原因对神经的压迫,游离和切除神经周围瘢痕组织。后者除行神经外松解外,尚行切开或切除病变段神经外膜分离神经束之间的瘢痕粘连。手术操作要求轻柔细致...[继续阅读]

    1.手术适应证(1)神经离断后无缺损,断端无损伤,污染轻,伤后时间短,缝合后估计不会发生感染的新鲜损伤。(2)神经经切除受损部分或神经瘤后,缺损在2cm内的新鲜或陈旧的完全断裂,或部分断裂的神经损伤。2.麻醉与体位臂丛或连续硬膜...[继续阅读]

    1.手术适应证用骨间前神经修复鱼际肌支的术式适用于前臂和腕部的正中神经损伤。如鱼际肌支本身正常,在修复正中神经(感觉部分)的同时,可选择骨间前神经与鱼际肌支行神经桥接,以恢复拇指的运动功能。2.手术方法分离显露鱼际...[继续阅读]