一、手术原则和入路(一)“无瘤”原则腹腔镜下根治性肾切除术(laparoscopicradicalnephrectomy,LRN)治疗肾肿瘤同样适用开放根治性肾切除术(openradicalnephrectomy,ORN)所遵循的Robson原则:尽早阻断肾脏动脉血供,将包括患肾在内的脂肪囊、Gerota筋膜...[继续阅读]

    一、手术适应证(一)绝对适应证(1)解剖性孤立肾肾肿瘤,根治性肾切除会导致肾功能不全者。(2)双侧肾肿瘤,肾切除后可能导致尿毒症者。(3)对侧肾功能不全或无功能者。(4)肾脏良性病变,如血管平滑肌脂肪瘤。(二)相对适应证(1)合并高...[继续阅读]

    一、手术指征(一)适应证重复肾畸形的上半肾皮质萎缩、输尿管反流、无功能或功能受损严重者,或合并结石、重度肾积水和反复出现泌尿道感染等。(二)禁忌证(1)重复肾合并感染急性期。(2)一般情况差,不能耐受手术或凝血机制障碍...[继续阅读]

    一、适应证和禁忌证1.手术适应证　乳糜尿反复发作、症状典型、经保守治疗无效;或病程长,患者消瘦、营养不良甚至贫血;或乳糜块堵塞引起腰酸、腰痛等,可伴肉眼血尿,严重影响患者健康和生活质量时。双侧病变者一般先处理严重...[继续阅读]

    一、适应证和禁忌证(一)适应证自愿提供肾源的18岁以上、60岁以下具有完全民事行为能力的健康供体,在我国多为亲属间捐肾。供肾者要求其双肾及分肾功能正常,无全身性感染,无精神及心理疾患。供者与受者血型应一致,淋巴毒试验...[继续阅读]

    一、手术指征选择左肾静脉压迫综合征是指由于左肾静脉汇入腔静脉前穿行于肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角过小,左肾静脉受压导致侧支静脉循环建立、肾盂和输尿管周围静脉曲张而引起的一系列症状。临床上可表现为单侧...[继续阅读]

    一、输尿管解剖和毗邻输尿管位于腹膜后间隙,左右各一,是富于肌纤维的细长型器官。成人输尿管长25～30cm,向上延续为肾盂,向下终止于膀胱三角,全长管腔粗细不一。输尿管有3处生理性狭窄,肾盂输尿管连接部直径约2mm,输尿管跨髂血...[继续阅读]

    一、手术适应证(1)解剖性或动力性肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO),Ⅲ、Ⅳ度肾积水,合并患侧腰痛、高血压,继发结石或反复尿路感染,分侧肾功能明显或进行性损害(GFR<40%)。(2)异位血管压迫造成UPJO。(3)UPJ瓣膜、...[继续阅读]

    一、适应症和禁忌证(一)手术适应证适用于局限性上尿路尿路上皮癌(Ta-3N0M0肾盂癌、输尿管癌),对侧肾功能正常者。手术切除范围包括肾、输尿管全长及其开口附近部分膀胱组织。(二)手术禁忌证(1)心肺功能差,不能耐受手术者。(2)凝...[继续阅读]

    一、膀胱大体解剖膀胱空虚时呈三棱锥形,分为顶、体、底、颈四部分,但各部之间分界不甚明确。膀胱充盈后呈卵圆形,可升高至耻骨联合上缘,伸入前腹壁腹横筋膜和腹膜之间。正常成人膀胱容量为350～500mL,急性尿潴留时容量可大于...[继续阅读]