一、手术适应证(1)先天性巨输尿管症,合并肾功能损害、感染、结石等。(2)原发性输尿管下段重度狭窄,影响肾功能。(3)继发性输尿管下段狭窄或闭锁(医源性和非医源性),狭窄段≤3cm。(4)输尿管异位开口或输尿管阴道瘘。二、手术禁忌...[继续阅读]
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一、手术适应证(1)先天性巨输尿管症,合并肾功能损害、感染、结石等。(2)原发性输尿管下段重度狭窄,影响肾功能。(3)继发性输尿管下段狭窄或闭锁(医源性和非医源性),狭窄段≤3cm。(4)输尿管异位开口或输尿管阴道瘘。二、手术禁忌...[继续阅读]
一、手术适应证(1)肌层浸润性膀胱尿路上皮细胞癌(T2-4aN0-XM0)。(2)高危非肌层浸润性膀胱癌(T1G3高级别肿瘤)。(3)BCG治疗无效的膀胱原位癌(Tis)。(4)膀胱灌注治疗后反复复发的非肌层浸润性膀胱癌。(5)TUR和膀胱灌注治疗无法控制的广泛...[继续阅读]
一、手术适应证泌尿生殖道脱垂包括子宫、膀胱等脱垂至阴道内伴发下腹部坠胀感,阴道口肿物、阴道黏膜糜烂;或伴反复泌尿道感染、排尿困难、压力性尿失禁和慢性尿潴留、上尿路积水甚至肾功能不全等(图5-4-1)。图5-4-1 阴道口脱...[继续阅读]
一、手术指征选择1.适应证 膀胱阴道瘘诊断明确后3~6个月,经保守治疗无效。鉴别诊断包括输尿管阴道瘘、尿道阴道瘘和尿失禁等。对于瘘口位置过低者,术中分离阴道和膀胱后壁较困难,可采用经阴道途径手术。2.禁忌证 反复腹...[继续阅读]
一、前列腺大体形态结构前列腺(prostate)位于真性骨盆深部,深藏于直肠前、尿道生殖膈之上和耻骨后下方。前列腺外观呈栗形,长、宽、厚为4cm×3cm×2cm,是一纤维肌性实质器官。前列腺底部较宽大、稍凹陷,与膀胱颈部相敷贴,尿道从其...[继续阅读]
一、手术适应证腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopicradicalprostatectomy,LRP)用于临床病理确诊的前列腺癌,并综合考虑肿瘤分期、全身状况及预期寿命。手术切除范围包括完整的前列腺、双侧精囊和输精管壶腹段,膀胱颈部可保留或切除。...[继续阅读]
一、手术适应证腹膜后淋巴结清扫术(retroperitoneallymphnodedissection,RPLND)适用于下述病情:(1)Ⅰ期睾丸非精原细胞生殖细胞肿瘤(non-seminomagermcelltumor,NSGCT)根治性切除术后。(2)Ⅰ期混合型生殖细胞肿瘤根治性切除术后,肿瘤标记物阳性。(3...[继续阅读]
一、手术指征1.适应证(1)低分化、G3级以上、T2期及以上阴茎癌,或T1b期伴血管及淋巴管浸润,或不能坚持随访的T1G3期肿瘤,行预防性淋巴结清扫。(2)有阴茎癌手术史,腹股沟新出现肿大淋巴结,活检报告有癌转移。(3)影像学资料显示腹股...[继续阅读]