将金属导丝在膀胱尿道镜直视下插入输尿管(图4.38),保留导丝以引导输尿管镜的插入。如果输尿管镜插入输尿管口困难,则可用金属橄榄头状扩张器在导丝引导下扩张输尿管口(图4.39a)。软性输尿管镜检查时,需要在导丝引导下用塑料扩...[继续阅读]

    尿道狭窄的原因有外伤、炎症、经尿道器械操作或手术、先天畸形等。狭窄的部位可发生在尿道任何部位。狭窄的范围可以是局限的,也可能为尿道全长狭窄。外伤是尿道狭窄的主要原因,其所致尿道狭窄的部位与外伤的类型有关。骑...[继续阅读]

    原发性尿道结石罕见。尿道结石常为膀胱结石进入尿道,停留在尿道的膜部、球部或舟状窝等处造成。结石的大小一般在1cm以下,大的膀胱结石难以进入尿道。尿道结石的症状为突发排尿困难、尿痛、肉眼血尿等,既往可有尿路结石病...[继续阅读]

    前尿道被覆复层柱状上皮,后尿道被覆移行上皮。尿道肿瘤比较少见,以原发尿道上皮肿瘤为主,并有良性、恶性之分。尿道肿瘤多发生于后尿道的移行上皮。良性肿瘤包括乳头状瘤、前列腺部多房性囊肿、后尿道息肉等;恶性肿瘤包括...[继续阅读]

    尿道损伤可发生于外伤或尿道器械操作之后。骨盆骨折或尿道骑跨伤不是膀胱尿道镜检查的指征。不规范的导尿、尿道扩张可造成后尿道黏膜的擦伤、尿道假道形成或直肠损伤。尿道镜检查可明确损伤的程度、部位、严重者须留置...[继续阅读]

    尿道炎症由细菌、支原体感染或慢性刺激等造成,有急性和慢性之分。膀胱尿道镜检查常见男性后尿道炎症、女性慢性尿道炎症、嗜酸性尿道炎等。急性尿道炎症的症状为尿路刺激症状,由致病微生物所致,是尿道镜检查的禁忌证。慢...[继续阅读]

    精阜病变比较少见。上面已描述了炎性改变,有时可见精阜囊肿、精阜肥大。膀胱尿道镜所见:精阜肥大:该患者18岁,以排尿困难就诊,尿流率降低,尿道造影显示后尿道充盈缺损,怀疑尿道肿瘤。膀胱尿道镜检查时发现精阜肥大,占据几乎...[继续阅读]

    前列腺增生是前列腺移行区和尿道周围腺体和基质增生的结果,移行区增生相当于前列腺两侧叶,尿道周围腺体增生相当于中叶,三者的增生可不均衡,造成后尿道受压狭窄、变形及延长等,长期的前列腺增生可造成膀胱梗阻性继发改变。...[继续阅读]

    前列腺部其他病变包括前列腺癌、前列腺囊肿等。前列腺癌多发生在前列腺外周区,诊断靠直肠指诊、B超、穿刺活检、PSA等方法,一般不用膀胱尿道镜来诊断前列腺癌。治疗为根治性前列腺切除术和内分泌治疗。近年来,国外逐步开展...[继续阅读]

    常见的前列腺切除手术包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术、根治性前列腺切除术和TUR-P等,术后都会造成前列腺尿道的相应改变。切除彻底者,前列腺尿道梗阻解除,症状改善。TUR-P时电切层次控制不佳,有时可残余腺体,术后残余腺体增生...[继续阅读]