西罗莫司(sirolimus,SRL),又名雷帕霉素(rapamycin,rapa,RPM),属大环内酯类抗生素,与FK506的结构相似。起初RPM作为低毒性的抗真菌药物进行研究,后来发现其具有强效的免疫抑制作用,能够抑制淋巴细胞的增殖。因此,在1989年开始把RPM作为治疗器...[继续阅读]

    1.夏穗生.临床移植医学.杭州:浙江科学技术出版社,1999:646～653.2.黄春新,周广耀.肾移植术后中、后期CsA血药浓度监测分析.中国误诊学杂志,2002,2(1):64～65.3.梁茂植,黄英,余勤,等.HPLC监测肾移植术后患者全血中CsA的浓度.华西药学杂志,2...[继续阅读]

    HLA表位的分析源自HLA的血清学分型,当时发现HLA抗原的交叉反应相当普遍,并归纳出HLA的交叉反应组(CREG)。随着HLA抗原氨基酸残基序列和三维结构的阐明,发现CREG是由于不同抗原的公共氨基酸残基所决定的,公共残基亦称为公共表位(p...[继续阅读]

    尽管各个HLA抗原的氨基酸残基序列都已确定,但是绝大多数HLA抗原的私有表位并不清楚,仅有少数几个抗原具有明显的私有表位,如A2:74H,A3:161D,A30:114-116EQH,B8:9D,B16:145L。HLA-A和HLA-B位点的公共表位已基本清楚。HLA抗体也相应的分为私有表...[继续阅读]

    Duquesnoy认为高免疫原性残基均位于HLA-Ⅰ类分子α1区和α2区的α-螺旋和α-片层的连接环,是所谓的“抗体可及”残基(antibodyaccessibleresidues),而α1区和α2区的α-片层残基为“非抗体所及”残基(non-accessibleresidues)(图6-1)。因而其设计的主要...[继续阅读]

    一个公共表位的单克隆抗体并不是与所有含该公共表位的抗原都有阳性反应,单独的公共表位并不能解释单克隆抗体的反应模式。由于IgG的Fab片段具有6个CDR,因而推测一个完整的抗原表位除了决定特异性的残基外,还需要辅助性残基...[继续阅读]

    HLA-A,B抗原的高免疫原性残基已基本明确,但究竟采用哪些残基作HLA配型以及氨基酸残基配型的效果仍有争议。HLA-DR的免疫原性残基仍不明确。致敏受者的抗体表位分析对了解受者的致敏程度和致敏范围有指导意义,能够用于指导HLA配...[继续阅读]

    1.袁小鹏,焦伟华,姜松,等.肾移植受者抗体表位分析(附63例报告).肾脏病与透析肾移植杂志,2002,11(4):319～322.2.袁小鹏,高伟,叶启发,等.高敏肾移植受者HLA-Ⅰ类抗体表位分析.中华器官移植杂志,2004,25(5):302～304.3.AdornoD,CanossiA,PiazzaA,etal.Th...[继续阅读]

    移植物进入机体后,移植物HLA抗原接触并致敏机体免疫细胞,激活的免疫细胞通过释放TNF、IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ等多种细胞因子识别移植物细胞,引起免疫排斥反应。这些细胞因子常常在排斥反应的早期被释放至外周血和尿中,因此,通过...[继续阅读]

    由于体液细胞因子容易受细菌、病毒感染等因素影响,不宜单独作为判断排斥的依据,而局部直接测定细胞因子基因表达的变化,可证实和弥补不足。近年来,有学者采用分子生物学技术对移植物局部细胞因子的基因变化进行测定。他们...[继续阅读]