一、肾穿刺病理检查的适应症(一)隐匿性肾炎可不做,尤其是表现为单纯性血尿,且RBC<10/Hp时。但在下列情况时可考虑肾穿刺活检:1.如果表现为血尿与蛋白尿并存,或尿蛋白>0.5g/d,诊断不清时,为选择治疗、评价预后可以做病理检查。...[继续阅读]

    一、理想的肾穿刺标本理想的肾穿刺标本应该包括肾皮质、皮髓交界、少部分髓质,但应以皮质为主,同时还要保证有足够的肾小球数目,光镜标本至少要包含10个以上肾小球,否则其意义会大打折扣。肾穿刺时,要求病理医师或技术员在...[继续阅读]

    一、良好的穿刺病理标本“千里之行始于足下”,一个符合临床要求的标本是做好病理诊断的开始,其中肾小球的数量最重要,其次是部位(如FSGS多在皮髓交界区开始)。所以穿刺的成功与否决定着病理标本的质量。二、过硬的制片技术...[继续阅读]

    一、病理报告必须为描述式的病理诊断要对肾脏的各个部分无论正常还是异常都要有顺序的做详细描述。对不能明确诊断的病变,可以通过讨论的形式写在诊断报告的最后部分,提请临床医师注意鉴别和进一步检查,以免由于形态学的...[继续阅读]

    一、血尿的概念血尿的诊断标准是以显微镜检查为诊断依据的,而尿干化学的潜血实验则不能做为血尿的诊断依据!此点必须注意。血尿的常用诊断标准有2个:①离心尿(10ml尿,1500r/min离心沉淀5min,取其沉渣一滴置载玻片上于高倍镜下观...[继续阅读]

    血尿的病因十分繁杂,尽管尿红细胞形态基本上可以明确该血尿是肾小球性还是非肾小球性,但还需要做大量的检查方能明确诊断,尽管如此,约10%的非肾小球性血尿患者仍不能明确诊断,只好暂时诊断为“特发性血尿”,在以后的观察当...[继续阅读]

    表4-8　非肾小球性血尿的病因一、泌尿系感染(一)非特异性泌尿系感染泌尿系感染是临床上最常见的疾病之一,生育期女性为高发人群,在男性前列腺炎也不少见。泌尿系感染按解剖部位分为上泌尿系(肾盂肾炎)、下泌尿系(膀胱炎、尿...[继续阅读]

    1.易著文,张建江.肾小球疾病血尿的发生机制与诊断.实用儿科临床杂志,2006,21(5):318～3202.杨霁云.肾小球疾病无创伤性检查方法的评估.中华肾脏病杂志,1995,6:369～3713.刘金祥,张建英.一种改良的尿红细胞形态检查的再评价.中华新医学...[继续阅读]

    一、肾小球滤过膜的正常结构肾小球毛细血管血管壁的通透性具有高度的选择性,水、离子和小分子物质如尿素、肌酐可以自由通过,而大分子物质则很少能滤过,这是由毛细血管血管壁的特殊结构所决定的。正常的肾小球滤过膜分为...[继续阅读]

    一、蛋白尿的诊断程序首先要除外假性蛋白尿,以确定真性蛋白尿的存在,如尿中混入血液、脓液、精液、经血、前列腺液、长时间放置都可造成假性蛋白尿。此时要将标本离心或过滤,然后再重新进行蛋白检查,其次,蛋白的量是多少...[继续阅读]