[1]MoersC,SmitsJM,MaathuisMH,etal.Machineperfusionorcoldstorageindeceased-donorkidneytransplantation[J].NEnglJMed,2009,360(1):7-19.[2]JochmansI,MoersC,SmitsJM,etal.Machineperfusionversuscoldstorageforthepreservationofkidneysdonatedaftercardiacdeath:amulti...[继续阅读]

    德国伯恩大学ThomasMinor组[3]首先报道了采用活体组织显微镜观察DCD动物模型的溶栓治疗效果。通过膈神经切断制作Sprague-Dawley大鼠DCD模型,热缺血时间为30min。先通过腹主动脉灌注30mL含有7500U链激酶的室温乳酸林格氏液灌注,再灌注10...[继续阅读]

    1.供者的溶栓治疗从动物实验结果看来,似乎有理由得出可信的结论,DCD供体的溶栓治疗对改善器官质量效果良好。这些益处可以由器官的大体外观,机器灌注参数和长时间热缺血后的组织学变化证实。然而,这些器官多数并未移植,因此...[继续阅读]

    [1]McCallSJ,Tuttle-NewhallJE,HowellDN,etal.Prognosticsignificanceofmicrovascularthrombosisindonorkidneyallograftbiopsies[J].Transplantation,2003,75(11):1847-1852.[2]TalbotD,GokM,MinorT.Thrombolysisinthenon-heart-beatingdonor.In:TalbotD,D’AlessandroAM,eds....[继续阅读]

    导致DCD供肾损伤的原因复杂,包括基础疾病、脑死亡相关的器官损伤、心脏死亡后的热缺血损伤、住院期间的肾损伤(如心肺复苏期间的热缺血损伤、血容量不足引起的肾前性肾损伤、甘露醇肾损害和肌红蛋白导致的肾小管阻塞等),各...[继续阅读]

    2003年国际专家联合发起急性透析质量倡议(acutedialysisqualityinitiative,ADQI)活动,成立AKI网络(acutekidneyinjurynetwork,AKIN),公布了AKI严重度分级定义,也称RIFLE(risk,injury,failure,lossandend-stagerenaldisease)诊断标准。按肾小球滤过率(glomerularfiltrationrat...[继续阅读]

    AKI的发生涉及多方面变化,包括肾脏血管异常、肾小管本身的变化和炎症过程。1.血管变化与皮质肾小管比较,近曲小管的S3段和髓袢升支粗短暴露于相对较低的氧张力环境,但是能量要求相对较高,缺血后的充血加重了相对缺氧并导致细...[继续阅读]

    AKI的病理变化复杂,其中最常见的是ATI。ATI后受损的肾小管可以再生修复,但是参与修复的细胞究竟来源何处尚存争议。肾组织内可能存在一定数量具有分化潜能的肾脏特异性的干细胞,可迁移至损伤部位分化为肾小管上皮细胞,恢复肾...[继续阅读]

    按DCD程序捐献时,一般没有足够的时间对供体进行维护;按脑死亡程序捐献时,可以对供体进行有效的维护,其基本的内容是维护供体的基本生命体征。①体温:由于供体内环境紊乱,时常发生中枢性高热或低体温现象,应使用物理降温或加...[继续阅读]

    目前有关ARF供肾移植的经验主要源于脑死亡供体。在标准脑死亡供体中,终末血肌酐升高是丢弃肾脏的独立危险因素,但是一旦供肾被移植,血肌酐升高并不是导致移植肾失功的危险因素[7]。一般情况下,是否使用ARF供肾主要根据发生急...[继续阅读]