(一)回盲部的位置与结构临床上通常将回肠末端、盲肠及阑尾统称为回盲部(ileocecaljunction)(图3-19)。图3-19回盲部结构1.回肠回肠上端起于空肠,下端与盲肠相连接,其长度占小肠总长度的3/5,回肠管径较空肠细,回肠远端肠腔逐渐变细,致末...[继续阅读]

    可控肠膀胱术是一种理想的尿流改道方法,它比较接近生理,腹壁造口处不漏尿,不需佩戴尿袋,可淋浴,提高了患者的生活质量,易被患者所接受。早在1950年,GilChrist已报道了用盲肠升结肠做贮尿囊,用末段回肠作可控机制,将输尿管作隧道...[继续阅读]

    结肠(colon)可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。结肠纵行肌层形成三条狭窄的纵行带,称为结肠带(colicband),带长1.2cm,因而使结肠皱缩成特有的囊袋。大肠的两端,直肠和阑尾全被纵肌层所包绕,所以无囊袋形成。沿结肠所围成的...[继续阅读]

    肠道应用于尿路能增大膀胱容量(膀胱扩大术),也能与尿道吻合代替整个膀胱(膀胱替代术),还能作为尿流输出道(非可控性尿流改道)。(一)尿流扩大术1.目的①在充盈期,构建的储尿系统应具有高顺应性、低内压特性;②使上尿路免受反流...[继续阅读]

    (一)肛管肛管(analcanal)是直肠壶腹下端至肛门的狭窄部,长3～4cm。肛管的境界有两种说法。齿状线以下至肛缘部分称解剖学肛管。肛管直肠肌环上缘平面以下至肛缘的部分称外科肛管,因管壁由全部内、外括约肌包绕,故又称括约肌性肛...[继续阅读]

    (一)经会阴部精囊切除术进入精囊的途径可用矢状面表示(图3-60)。患者置于过度截石位,传统的Young途径避开肛门括约肌,将其拉向背侧。而BELT途径:经肛门括约肌皮下部上面,再沿肛门括约肌浅部及深部下面入路(图3-61)。当肛门括约肌...[继续阅读]

    1.MooreKL,PersaudTVN.Thedevelopinghuman.8thEdition,SaundersElsevier,20082.丁自海,李忠华,苏泽轩.泌尿外科临床解剖学图谱.济南:山东科学技术出版社,20053.丁自海,原林.局部临床解剖学.西安:世界图书出版公司,20094.RichardLD,VoglAW,MitchellAWM,etal.Gray’satl...[继续阅读]

    网膜通常是指把连接于胃的腹膜结构,它的发生与胚内体腔的发生及原始消化管的形成有密切关系。在胚胎第3周末,当胚体由盘状发育为圆柱状时,内胚胎层被卷入胚体内形成纵行的原始消化管,紧包于内胚层外脏壁的中胚层从原始消化...[继续阅读]

    大网膜(greateromentum)自胃大弯自然下垂,遮盖于横结肠和小肠前面。长度因人而异,男性12～36cm,女性18～34cm,最长可达髂前上棘以下,婴幼儿的大网膜发育不全,较短,仅能遮盖横结肠的左侧半(图4-3)。图4-3大网膜的前后层大网膜由四层腹膜...[继续阅读]

    大网膜左侧向上移行于胃脾韧带(gastrolienalligament),右缘向上达十二指肠起始端。大网膜前后两层之间存在空隙,在新生儿时明显,成人时则愈合,称胃网膜囊下隐窝。由于大网膜右侧往往与横结肠系膜愈合层次不清,而左侧层次清楚易分...[继续阅读]