联合应用微创手段治疗子宫肌瘤目前已有一些尝试。(1)先行子宫动脉栓塞术预处理,然后再做宫腔镜子宫肌瘤切除术或腹腔镜下子宫肌瘤切除术。子宫动脉栓塞使黏膜下或肌壁间肌瘤体积缩小,质地变软,界面变清楚,有利于施行内镜手...[继续阅读]
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联合应用微创手段治疗子宫肌瘤目前已有一些尝试。(1)先行子宫动脉栓塞术预处理,然后再做宫腔镜子宫肌瘤切除术或腹腔镜下子宫肌瘤切除术。子宫动脉栓塞使黏膜下或肌壁间肌瘤体积缩小,质地变软,界面变清楚,有利于施行内镜手...[继续阅读]
由于子宫肌瘤会导致不孕及孕期并发症,因此,部分患病妇女会在医师建议下先行子宫肌瘤剔除术或者行介入手术治疗子宫肌瘤,手术后多久才能妊娠取决于手术对子宫内膜是否有损伤及子宫上切口形成的瘢痕有多大、多深。一般的子...[继续阅读]
子宫肌瘤与妊娠可以相互影响,使妊娠患者的流产率、难产率增加,同时子宫肌瘤在妊娠期易于发生变性。妊娠期间子宫肌瘤手术治疗应慎重,因手术刺激子宫收缩,易诱发流产和早产,必要时可在妊娠中期进行,此时胎盘发育完善,子宫也...[继续阅读]
子宫肉瘤是生殖道肉瘤中最常见的一种,发病率低,占子宫恶性肿瘤的2%~6%,占生殖道恶性肿瘤的1%~3%。子宫肉瘤虽少见,但组织成分繁杂,分类繁多,主要有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性苗勒管混合瘤或癌肉瘤。我国子...[继续阅读]
子宫肉瘤病因不明,可能与多种因素有关。[1,2]Olah等认为盆腔放射治疗史可能与子宫肉瘤的发生有一定关系,文献报道子宫肉瘤患者既往盆腔有放疗史的>10%,尤以MMT和LMS为著。[3]近期研究认为,MMT和子宫内膜癌具有相同的危险因素,如...[继续阅读]
近年来,靶向抗肿瘤治疗模式逐渐成为临床“新宠”,在提高疗效的同时,可以大幅度减低患者发生副作用的风险。Moinfar等研究了23例ESS表达EGFR(HER-1)、HER-2、HER-3、HER-4的情况。结果发现3例未分化ESS细胞全部表达EGFR,20例低度恶性ESS中有...[继续阅读]
子宫恶性苗勒管混合瘤多发生于绝经后妇女,平均发病年龄57岁;常与肥胖(40%)、糖尿病(15%)、不育(25%)等伴发;最常见症状为异常阴道出血,其中以绝经后出血最多,占80%~90%;常伴下腹或盆腔疼痛(25%)。可有阴道排液或伴有组织样物排出。...[继续阅读]
诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法之-,但对有异常出血者诊断率仅为65.91%。文献报道不同组织类型的子宫肉瘤患者的诊刮阳性率相差很大,刮宫对子宫内膜间质肉瘤及恶性苗勒管混合瘤有较大价值,但对子宫平滑肌肉瘤的诊断价值...[继续阅读]
术中剖视标本时不同类型的子宫肉瘤各有其特点。术中剖视标本对可疑者行快速冰冻切片,基本可初步诊断,但确诊仍靠术后石蜡切片病理检查。子宫平滑肌肉瘤肿瘤多数为单个,以肌壁间多见,可弥漫性生长,与肌层界限不清。切面呈鱼...[继续阅读]
1993年美国妇科肿瘤学组对430例子宫肉瘤的病例常规行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除或活检术,可以看出临床上Ⅰ、Ⅱ期的子宫平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤,淋巴结转移率仅为0~3.5%,而Ⅲ、Ⅳ期达到30%~66.7%。子宫恶性中胚叶混合瘤...[继续阅读]