对于子宫平滑肌肉瘤的患者,卵巢是否切除,一直存在争论。主张切除者认为,双卵巢切除有助于切净肿瘤,并可防止因雌激素刺激而导致肿瘤复发。但另一种观点认为,目前尚无明确的证据表明子宫平滑肌肉瘤与卵巢分泌的激素有关,因...[继续阅读]

    子宫内膜间质肉瘤和恶性苗勒混合瘤易盆腔复发,大网膜是常见的转移复发部位,手术时应特别仔细探查,必要时行大网膜切除术。Majjor报告临床早期的子宫平滑肌肉瘤的腹腔冲洗液的阳性率为5.3%;恶性苗勒混合瘤超过20%。因此有些学者...[继续阅读]

    美国妇科肿瘤学组报道对曾经放疗或化疗的LMS采用紫杉醇,反应率为8.4%,病情稳定率为22.9%。另外Taxane、Docetaxel、联合吉西他宾的治疗亦在研究中。Hensley等2002年报道吉西他宾(Gemcetabine,Gem)+紫杉类(Paclitaxel和Doeetaxe)治疗34例手术不能切除...[继续阅读]

    化疗对子宫恶性苗勒管混合瘤有一定的疗效,尤其是对Ⅱ期以上患者。目前,对子宫恶性中胚叶混合瘤多采用以铂类为主的联合化疗,如PAD方案(顺铂、阿霉素、氮烯米胺)。有关子宫肉瘤化疗的随机前瞻性研究结果表明,顺铂和异环磷酰...[继续阅读]

    放疗对子宫内膜间质肉瘤及子宫混合性中胚叶肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为好。因此对子宫平滑肌肉瘤一般主张尽量手术治疗,术后可辅助放疗,有助于预防盆腔复发,提高5年生存率。一般采用盆腔外照射(两野,56GY)和阴道后装(20GY)。对于...[继续阅读]

    子宫肉瘤患者经治疗后复发率仍很高,Ⅰ期复发率为50.0%～67.0%,Ⅰ～Ⅱ期复发率可高达90.0%。局部复发以平滑肌肉瘤多见,占10/16,盆腔淋巴结复发以ESS及恶性苗勒混合瘤多见,大网膜是常见的转移复发部位。所以,不少复发病人需要治疗。...[继续阅读]

    子宫肉瘤的复发部位以盆腔复发者最多。多数复发肉瘤经放射治疗,可取得满意疗效,尤其是子宫内膜间质肉瘤。复发肉瘤的放疗需根据复发的部位和再次手术的可能性以及以前辅助治疗的情况来考虑制定放疗计划。(1)盆腔照射　复发...[继续阅读]

    子宫内膜癌是原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,是妇科生殖道最常见的恶性肿瘤之一。在欧美等西方国家,子宫内膜癌占女性恶性肿瘤的第4位,占女性生殖道恶性肿瘤的第一位。2003年美国有新发子宫内膜癌40100例,并有6800例死亡,[1]与...[继续阅读]

    病理诊断是子宫内膜癌的确诊依据,但有时高分化腺癌与重度不典型增生难以鉴别。子宫内膜增生的病变复杂且受诸如雌激素等因素的影响,形态学变化多端。2002年WHO对子宫内膜癌进行了新的分类(见表1-2)。临床以内膜样腺癌最为常见...[继续阅读]

    过去的几十年中许多文献指出,15%～20%的患者的真实疾病程度无法通过临床分期正确反映出来,临床分期方式经常低估病情。[3]国际妇产科联盟在1988年提出手术分期,强调手术病理的评估,诸如组织学分级、子宫肌层的侵入、子宫外扩散...[继续阅读]