2.15.1 适应证(1)外阴癌患者腹股沟深淋巴结(Cloquet`s node)阳性者。(2)阴式广泛子宫切除术采用腹膜外淋巴结切除术的ⅠB及ⅡA期宫颈癌患者。(3)作为中上段阴道恶性肿瘤根治术的一部分。(4)行阴式宫颈根治术采用腹膜外淋巴结切除术的...[继续阅读]

    2.16.1 适应证(1)阴阜、阴蒂包皮受累者。(2)膀胱已受累者。(3)会阴部癌瘤侵犯肛门黏膜或阴道后壁达1/2者。2.16.2 手术范围(1)外阴广泛切除及阴道部分切除。(2)外阴广泛切除及全尿道切除。(3)外阴广泛切除及全尿道及部分膀胱切除。...[继续阅读]

    2.17.1 适应证外阴恶性肿瘤根治术后,创面不能一起缝合者。2.17.2 手术方法与技巧2.17.2.1 术式之一:乙形皮瓣外阴重建术(1)先用龙胆紫画出切除时范围。(2)在大腿内侧(病灶同侧或两侧)设计工形皮瓣,并用龙胆紫标记。(图2-163)图2-163 虚线...[继续阅读]

    [1] 史常旭.现代妇产科手术与技巧[M].北京:人民军医出版社,2008.[2] 纪新强.妇科手术图谱[M].北京:人民卫生出版社,2003.[3] 李亚里.外阴活体组织采取术[M]//傅才英,吴佩煜,翁霞云.妇产科手术学.北京:人民军医出版社,2004:62-63.[4] 张向宁.外...[继续阅读]

    3.1.1 适应证(1)阴道壁新生物、赘生物。(2)阴道壁局部可疑病变。3.1.2 手术范围阴道活检的部位、范围根据病变部位及病变范围的大小而定。3.1.3 手术方法与技巧置阴道窥阴器充分暴露病变部位,用活检钳钳取病变部位组织,超过病变组...[继续阅读]

    3.2.1 适应证(1)疑盆腔有液体,积血或积脓时,行穿刺抽液检查,以了解积液性质。(2)盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。 (3)黄体破裂、宫外孕破裂时,于后穹隆抽出腹腔血液以明确诊断。 (4)盆腔肿块位于子宫直肠窝内,经后穹隆穿刺...[继续阅读]

    3.3.1 适应证(1)盆腔脓液引流或取出血块。(2) 清除后穹隆异物,如外游的避孕环、既往人工流产子宫穿孔进入盆腔的陈旧胚胎、骨骼、前次手术后遗留纱布或小器械等。(3) 穹隆镜检查。3.3.2 手术方法与技巧(1)患者排空膀胱后取膀胱截...[继续阅读]

    3.4.1 适应证(1)阴道纵隔影响性交、妊娠及分娩。(2)完全性阴道横隔引起经血排出受阻或阴道横隔影响性交、妊娠、分娩。(3)阴道斜隔引起经血排出受阻。3.4.2 手术方法与技巧3.4.2.1 阴道纵隔(1)膀胱结石位,阴道内诊探纵隔与阴道壁的...[继续阅读]

    3.5.1 手术范围阴道局部有血肿、脓肿等。3.5.2 适应证(1)阴道局部血肿。(2)阴道局部脓肿,已有波动感。3.5.3 手术方法与技巧(1)膀胱截石位,充分暴露宫颈及阴道后穹隆,注意观察阴道局部是否有突起及其部位、质地,宫颈钳钳夹宫颈后唇...[继续阅读]

    3.6.1 适应证(1)有自觉症状的Ⅱ度、Ⅲ度阴道前壁膨出的患者。(2)膀胱膨出引起尿潴留和膀胱排空不全而引起反复性膀胱感染者。3.6.2 手术方法与技巧3.6.2.1 传统手术(1)取膀胱截石位,阴道拉钩充分暴露手术野,暴露宫颈及阴道前壁,用宫...[继续阅读]